METODOLOGIA D INVESTIGACION CANCER D MAMAS

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

“ULAM”

ESCUELA DE CIENCIAS ECONOMICAS Y ADMINISTRATIVAS

EXAMEN PARCIAL No. III

METODOLOGIA DE INVESTIGACION

PRIMER CUATRIMESTRE 2014

Nombres y Apellidos/ Carnet Nota

Acumulado Nota

Examen Nota

Final

NUBIA ELIZABETH LOPEZ BLANDON / 13-37452-7

RAQUEL MONTOYA CASTILLO/ 13-38493-7

Sede: Edificio A

Docente: Lic. Gloria Ochomogo Huembés

Carrera: ATH

Año: III

Aula: A-10

Turno: Sabatino Fecha de entrega: 05 junio de 2014

RESUMEN

INTRODUCCION

JUSTIFICACION

OBJETIVO GENERAL

Objetivos específicos

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

HIPOTESIS

MARCO TEORICO

Clasificación del cáncer de mamas

Factores de riesgo de cáncer de mama

Síntomas

Métodos diagnósticos

DISEÑO METODOLOGICO

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

RESULTADOS

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS

RESUMEN

Existen numerosos estudios sobre la supervivencia de pacientes con cáncer mamario, todos coinciden que depende del estado del cáncer al momento de su diagnóstico.

El objetivo de este estudio es determinar la supervivencia de las pacientes atendidas en el Hospital Bertha Calderón, por cáncer mamario en el período 2003-2004 y su seguimiento al 2014.

Nuestra población fueron las pacientes intervenidas quirúrgicamente por cáncer mamario y diagnosticado en el período de estudio.

La información se obtuvo de fuente secundaria: expedientes clínicos, registros de estadística y registro histopatológico de cáncer del departamento de patología del Hospital Bertha Calderón.

Dado que nuestro estudio precisó de la revisión de expedientes clínicos, se solicitó la autorización del director del hospital y del departamento de patología, para lo cual se extendió una carta para su aprobación.

Los resultados relevantes son:

1. Las defunciones registradas corresponden a un 6.1% de las pacientes diagnosticadas en 2003-2004.

2. Las defunciones registradas correspondieron a pacientes con cáncer mamario en estados III y IV.

Concluimos que con estudios más avanzados de cáncer mamario se reduce la supervivencia de las pacientes, por lo tanto recomendamos que se promueva la detección selectiva habitual del cáncer mamario cada 1-2 años, ya sea sólo con mamografía o complementada con exploración clínica anual.

INTRODUCCION

La mama, en términos sencillos, es una glándula sudoral modificada, situada sobre la aponeurosis pectoral y la musculatura de la pared torácica sobre la jaula costal anterior alta, rodeada de una capa de grasa e incluida en una cubierta de piel. El tejido mamario se extiende hacia la axila formando la llamada cola axilar de Spence. La unidad mono funcional del órgano es una estructura compleja, compuesta de dos partes principales: la Unidad Terminal del Ductus Lobular (TDLU) y el Sistema Ductal Largo. El tejido de la mama responde a estímulos hormonales durante toda la vida y por ende está expuesta a constantes cambios.

Con la denominación de cáncer se agrupa una variada gama de afecciones que se caracterizan por una multiplicación anárquica de células con tendencia invasora, sin etiología precisa, de tipo maligno. Se acepta la participación de una serie de factores dependientes del huésped humano, del ambiente y de agentes causales cancerígenos de naturaleza química, física o biológica.

El cáncer de mama es la principal causa de muerte entre mujeres de 40 a 44 años y una de las más importantes en mujeres desde los 30 años en adelante.

Es importante notar que mientras la incidencia de cáncer mamario tiende a aumentar la mortalidad se mantiene más o menos constante. La explicación radica en que probablemente el diagnóstico se hace más precozmente gracias a la colaboración de la propia mujer y los adelantos técnicos, por ejemplo el uso masivo de la mamografía.

A nivel internacional se han realizado diversos estudios en cuanto a la supervivencia de los pacientes con Cáncer mamario, todos coinciden en que la supervivencia va a depender de la etapa del cáncer al momento del diagnóstico (1, 2, 3, 4, 7 ,9). En Estados Unidos el índice relativo de supervivencia de 10 años para todas las mujeres con cáncer mamario tratadas entre 2000 y 2010 fue del 50%, de ellas el 73% para las mujeres con enfermedad localizada y 37% para las mujeres con enfermedad regional.

En Estados Unidos aún con los mejores recursos no se sobrepasa 40-50% de los casos de cáncer de mama diagnosticados en etapa temprana.

La supervivencia media en todas las series publicadas de cáncer mamario no tratados es de 39.9 meses, con límites de 30.2 a 46.2 meses. Debe enfatizarse que en todas las pacientes no tratadas se calcula la supervivencia a partir del comienzo del primer síntoma.

El cáncer mamario es un problema de salud pública, sin embrago en nuestra localidad no se cuenta con estudios que traten sobre la supervivencia de la paciente con esta enfermedad y que nos den una perspectiva sobre la evolución de estas pacientes.

JUSTIFICACION

Con este estudio pretendemos proporcionar información local sobre los factores pronósticos del cáncer mamario que influyen en la supervivencia de estas pacientes. Este estudio será de utilidad para el clínico al momento de evaluar el seguimiento y tratamiento integral del paciente post-quirúrgico.

OBJETIVOS

Objetivo general:

 Determinar la supervivencia de las pacientes atendidas en el HOSPITAL BERTHA CALDERON por cáncer de mama en el periodo de 2003 a 2004 y su seguimiento hasta el año 2014, en la ciudad de León.

Objetivos específicos:

 Determinar el tipo histológico de cáncer más frecuente por el cual son intervenidas las pacientes.

 Conocer las características generales de las pacientes, en cuanto a edad, número de hijos, procedencia, lactancia materna, antecedentes familiares de cáncer.

 Identificar el estadio clínico del cáncer de mama en las pacientes al momento de la intervención quirúrgica.

 Determinar la supervivencia de las pacientes en relación a los factores pronósticos posquirúrgicos.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es el tiempo de supervivencia para los diferentes factores pronósticos en las pacientes con cáncer de mama intervenidos quirúrgicamente en el HOSPITAL BERTHA CALDERON, en el período de 2003 a 2004 con seguimiento hasta el año 2014?

HIPÓTESIS

La supervivencia de las pacientes atendidas por cáncer de mama en el HOSPITAL BERTHA CALDERON va a ser mayor en quienes fueron diagnosticadas en etapa temprana.

MARCO TEORICO

El mecanismo por el cual se produce el descontrol de la multiplicación celular se explica mediante dos teorías principales:

La teoría genética: plantea que alteraciones adquiridas del genoma de las células somáticas dan origen a cáncer (mutación somática).

La teoría epigenética: sugiere que una alteración metabólica induce la expresión de potencialidades neoplásicas que normalmente son reprimidas en el genoma.

En el hombre y en otras especies se han identificado más de 40 genes cuya función está relacionada con los complejos del sistema de señales que regulan el crecimiento, proliferación y división celular.

CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER MAMARIO.

El cáncer mamario se ha clasificado de distintas formas

1. La mayoría de los patólogos utilizan el esquema de clasificación propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS):

a) Tumores epiteliales:

 Benignas:

 Malignos:

 Enfermedad de paget en el pezón.

b) Tumores epiteliales y de tejido conectivo mixto.

 Fibroadenoma

 Tumor filoide.

 Carcinosarcoma

c) Tumores varios:

 Tumores de tejido blando

 Tumores cutáneos

 Tumores de tejido linfático y hematopoyético.

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