Democracia

infarto renal o de riñón

definición

un infarto renal es la muerte de una zona de tejido renal causada por la obstrucción de la arteria renal, la arteria principal de de que lleva la sangre al riñón

síntomas

Las pequeñas obstrucciones de la arteria renal, el menudo no producen ningún síntoma. Sin embargo, pueden causar dolor pesado constante y agudo en la zona lumbar (dolor en el costado) sobre el lado afectado. Pueden producirse fiebre, náuseas y vómitos. La obstrucción parcial de la arteria puede conllevar el desarrollo de hipertensión arterial.

La obstrucción totales de ambas arterias renales, o de una sola en las personas que sólo tienen un riñón, detiene completamente la producción de orina e interrumpe el funcionamiento de los riñones (insuficiencia renal aguda).

Los análisis de sangre, por lo general, muestran número anormalmente elevado de glóbulos blancos. en la orina se encuentran presentes proteínas y cantidades microscópicas de sangre. Pocas veces puede haber una cantidad de sangre suficiente como para que sea visible una vista simple.

• dolor abdominal superior

• dolor en el costado

• fiebre

• náuseas

• vomitar

• anorexia

• dolor abdominal

• sangre en la orina

• disminución de la orina

Diagnóstico

La radiología, afirman los expertos, permite en principio aportar un diagnóstico de certidumbre, mientras que la tomografía computarizada de alta resolución con inyección de contraste es, en razón de su excelente sensibilidad y características no invasivas, el examen de referencia para detectar un infarto agudo. la zona del infarto, habitualmente triangular, aparece hipodensa y no refuerza luego de la inyección del contraste.

La angiografía renal selectiva, aunque es un método invasivo, representa la técnica de referencia para localizar el compromiso vascular y evaluar su extensión. la ecografía estándar aporta escasos datos y solo resulta de utilidad para evaluar el tamaño y el contorno de la silueta renal.

Terapéutica

Existen ejemplos de recuperación de la función renal luego de varias semanas de oclusión arterial. la viabilidad del parénquima puede preservarse si la oclusión arterial es parcial. Sin embargo, no existe consenso terapéutico; algunos especialistas están a favor del abordaje quirúrgico (embolectomía) en caso de oclusión bilateral de la arteria renal principal que permite una recuperación funcional del 90%. Otros hacen hincapié en la mortalidad operatoria, del 5% al 10%, en los pacientes gravemente enfermos y proponen un tratamiento inicial sistemático por anti coagulación o fibrinólisis intraarterial.

La eficacia de ambos tratamientos, conservador o quirúrgico, en casos de oclusiones de la arteria renal, ofrece resultados comparables. la cirugía no tiene lugar en las oclusiones arteriales intraparenquimatosas.

Conclusión

El infarto renal, señalan los autores, es poco diagnosticado debido a las dificultades que ofrece su identificación. la sospecha clínica debe ser alta en pacientes con dolor abdominal o dorsolumbar, hematuria, aumento de los niveles de lacticodeshidrogenasa y riesgo de trombo embolismo. en el 90% de los casos el origen es cardíaco y la evolución a largo plazo es habitualmente favorable.

Causas:

• embolismo

• ateroesclerosis

Tratamiento

el tratamiento habitual consiste en la administración de anticoagulantes con el fin de prevenir la formación de coágulos adicionales que van a obstruir la arteria renal. los fármacos que disuelven coágulos (trombolíticos) son de introducción más reciente y pueden ser más eficaces que otros tratamientos. los fármacos mejoran la función renal sólo cuando la arteria no está completamente obstruida o cuando

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