Amputaciones

Amputación

La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales.En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales. Actualmente sólo se practica cuando se halla en peligro la vida, así como las heridas durante una guerra que a menudo requieren la amputación o accidentes de tránsito.

Tipos

Se reconocen los siguientes tipos de amputación:

Pierna

-Amputación de dedos

-Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)

-Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)

-Amputación debajo de la rodilla (transtibial)

-Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)

-Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)

-Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de forma que la articulación del tobillo se utiliza como rodilla)

-Desarticulación de la cadera

-Amputación en la pelvis

Brazo

Amputación de dedos

Amputación metacarpiana

Desarticulación de muñeca

Amputación del antebrazo (transradial)

Desarticulación del codo

Amputación arriba del codo (transhumeral)

Desarticulación del hombro y posterior amputación

Dientes

La avulsión de dientes, ya sea por un proceso patológico, o con fin ortodontico.

Hemicorporectomía, o amputación en la cintura, es el tipo de amputación más radical.

La modificación y mutilación de genitales puede comprender el corte de tejido (por ejemplo en la circuncisión), aunque no necesariamente como consecuencia de una herida o enfermedad.

Como regla general se prefiere realizar amputaciones parciales que permiten mantener la función de la articulación, aunque en cirugía oncológica se prefiere la desarticulación.

Razones

Tumores cancerígenos en huesos (por ejemplo: osteosarcoma, osteocondroma)

Heridas graves en las extremidades, en las que no se puede salvar el miembro, o donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos

Problemas de circulación sanguínea

Deformidades de los dedos o extremidades

Cáncer avanzado

Gangrena

Infección en los huesos (osteomielitis)

Amputación traumática (La amputación tiene lugar en la escena del accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada

Amputación en el útero

Mastectomía (amputación de la mama) por cáncer de mama

Método

En el pasado se utilizaban cuchillos curvos como este para algunos tipos de amputaciones.

El primer paso es ligar la arteria y vena que cruzan la zona, para prevenir hemorragia. Los músculos son cortados, y finalmente se corta el hueso con una sierra oscilante. La piel y los trozos de músculos son luego armados sobre la zona del muñon, ocasionalmente se insertan elementos para posibilitar la fijación de una prótesis.

Las amputaciones, en general, deben ser realizadas manteniendo la mayor cantidad de miembro posible, así por ejemplo es deseable en un amputación de miembro inferior que esta sea por debajo de la rodilla a que sea por encima de esta, lo que se decide de acuerdo con la severidad de la enfermedad que causa la indicación del procedimiento, el pronostico del miembro afectado y los exámenes paraclínicos.

Avulsión

Es una amputación

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