Circulacion pulmonar
Enviado por valeria210203 • 28 de Febrero de 2023 • Resúmenes • 1.366 Palabras (6 Páginas) • 33 Visitas
CIRCULACION PULMONAR
Objetivo es proveer flujos de sangre para permitir un intercambio gaseoso entre aparato respiratorio y circulatorio. Basado en eso debe de haber una comunicación entre los 2 aparatos, los alveolos y los capilares forman la barrera alveolocapilar para la difusion de gases.
En los vasos sanguíneos pulmonares hay menos musculo liso además las paredes son mas delgadas, las arterias pulmonares de diámetros entre 100,a 1000 micrómetros poseen una insignificante capa muscular
Por lo que se les conoce como arterias pulmonares activas y las arterias mayores a 1000 micrómetros se les consideran arterias elásticas ya que prácticamente carecen de capas musculares.
El musculo liso tiende a desaparecer a medida que se da el lecho capilar vascular por lo que se les considera tubos endoteliales.
Por estas consideraciones anatómicas el circuito pulmonar se considera un sistema de alta distensibilidad ya que puede acomodar altos volúmenes sin generar grandes presiones.
Los pulmones tienen doble perfusión, una funcional y una nutricia.
La funcional es donde se lleva a cabo el sistema gaseoso, pero no nutre de oxígeno al pulmón, solo nutre sacos alveolares y alveolo.
El nutricio lo da la circulación sistémica, el flujo depende de la presión arterial sistémica, estas arteriales bronquiales drenan a las arterias pulmonares y es donde se mezcla gas CO2 y sangre oxigenada.
Los pulmones reciben todo el gasto cardiaco por lo que separan el corazón derecho e izquierdo lo que tiene dinámicas importantes, ya que el gasto cardiaco derecho debe ser igual al izquierdo motivo por lo que los pulmones reciben el gasto cardiaco derecho y devuelven a el gasto cardiaco izquierdo además la circulación pulmonar y la sistémica están conectadas en serie por lo que el flujo debe ser igual en ambos sistemas en todo momento.
Hemodinámica pulmonar
La hemodinámica pulmonar es regida esencialmente por la relación existente entre el flujo, la presión y la resistencia y se encuentran directamente interrelacionados.
О=АР Ley de Ohm
R
Q es directamente proporcional AP e inversamente proporcional a la R
Siempre que cambien uno de los factores de la ecuación los demás se verán afectados.
Cuando el nivel pulmonar maneja grandes flujos, genera pequeñas presiones.
Las arterias pulmonares son muy distensibles, tienen mucha capacidad de almacenamiento.
La presión media de la arteria pulmonar es de aprox. 15 mmHg en reposo con una presión sistólica de 25 y una diastólica de 8 mmHg y con un gasto de 5 lts/min.
A mayor presión, menor resistencia
La vasculatura pulmonar tiene la capacidad de disminuir la resistencia a pesar de un gran incremento de flujo.
El sistema circulatorio tiene baja resistencia.
A diferencia de la circulación sistema, la pulmonar está sujeta a presiones perivasculares dependientes principalmente del volumen pulmonar y del ciclo respiratorio, y dado que la circulación se encuentra en la caja torácica cuando se inspira la presión pleural lo cual tiene a distender los vasos, ocurriendo lo contrario en la espiración, pero la excepción ocurre en los capilares alveolares ya que tienen a el colapso producto de la compresión alveolar durante la inspiración.
La presión intravascular es de 15 mmHg, la presión perivascular que varía con la inspiración y la presión transmural que es la diferencia entre las 2 anteriores, siendo la presión transmural la que define la distensión o colapso de los capilares alrededor de los alveolos durante el ciclo respiratorio.
Al elevarse la presión transmural durante la inspiración se distienden los vasosm lo que ocasiona un incremento en el diámetro reduciéndose la resistencia al flujo.
Inspiración
Q= AP (aumenta)
R= resistencia disminuye
Espiratorio
Q= AP (disminuye)
R=Resistencia (aumenta)
Las ramas de la arteria pulmonar se distribuyen a través del pulmón siguiendo al árbol bronquial hasta alcanzar el nivel de los bronquiolos terminales donde se ramifican para formar la red capilar alveolar, dichos capilares rodean a los espacios aéreos alveolares, pero no todos los capilares alveolares se ven afectados por la presión alveolar por lo que encontramos vasos alveolares y vasos extra alveolares.
Los que se comprimen cuando la presión transpulmonar se elevan los denominados vasos
alveolares aumentando su resistencia con el aumento de volumen pulmonar.
Los vasos extra alveolares no son afectados por la presión intraalveolar por lo que tienden a mantenerse abiertos a medida que se aumenta el volumen pulmonar esto ocasiona una disminución en su resistencia al aumentar su volumen pulmonar durante la inspiración.
El flujo sanguíneo no es uniforme a lo largo del pulmón, porque es un sistema de baja presión, siendo asi se vera afectado por la gravedad, entonces el flujo no esta distribuido en forma uniforme a lo largo de las unidades alveolares.
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