“Construyamos un plan de auditoría” Auditoría en Salud
Enviado por Margarita Rosa Velasquez Reyes • 31 de Julio de 2023 • Tareas • 1.310 Palabras (6 Páginas) • 73 Visitas
Actividad Evaluativa eje 04
“Construyamos un plan de auditoría”
Estudiante:
Margarita Rosa Velásquez Reyes
Tutor:
Jorge Enrique Ayala Hernández
Fundación Universitaria del Área Andina
Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Especialización en Auditoría en Salud
2023
INTRODUCCIÓN
La auditoría se define como un componente de mejoramiento continuo en nuestro Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud, entendida como el mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad “concordantes con la intencionalidad de los estándares de acreditación y superiores a los que se determinan como básicos en el Sistema Único de Habilitación” (Salud C. e., 2023).
El Mejoramiento Continuo de la Calidad comprende un conjunto de principios que deben llevar a las organizaciones a pensar más allá de la evaluación de la calidad o de establecer guías o protocolos de seguimiento que sirven únicamente para la inspección.
El Mejoramiento Continuo debe ser visto como un proceso de Autocontrol, centrado en el cliente y sus necesidades, que lo involucra en sus actividades, y que consiste en la identificación permanente de aspectos del proceso que resulten susceptibles de mejoramiento, con el fin de establecer los ajustes necesarios y superar las expectativas de dichos clientes. (Calidad de atencion en Salud, 2023).
Desde la auditoria encontramos el Sistema Obligatorio de Garantía en Salud el cual tiene como objetivo principal proporcionar servicios de salud a los colombianos de una manera accesible y equitativa por medio de profesionales íntegros, en donde se tiene en cuenta los riesgos, beneficios y costos con el fin de generar conformidad y satisfacción en los usuarios, las acciones desarrolladas por el SOGCS están orientadas en mejorar los resultados en la atención en salud, teniendo con punto central al paciente y su familia.
OBJETIVO GENERAL
Analizar si en la EPS FAMISALUD lleva a cabo cada uno de los componentes establecidos en el decreto 1011 de 2006, garantizando así la prestación de los diferentes servicios de salud con calidad y seguridad a los usuarios.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Verificar que la EPS SALUDCOL cumpla con cada uno de los COMPONENTES
establecidos en el decreto 1011 de 2006 (sogc). Lo que a su vez garantiza la prestación de
un servicio con mayor calidad y seguridad a los usuarios afiliados a la EPS SALUDCOL
- Identificar los avances que presenta la institución en cuanto a la acreditación de esta.
- Verificar los diferentes reportes de sistemas de información a los entes de control.
- Analizar las auditorias realizadas a la red prestadora de servicios (Habilitación, acreditación, Pamec, sistemas de información).
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad tiene como objetivo proveer de servicios de
salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de
un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y
costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.
Las acciones que desarrolle el SOGCS se orientarán a la mejora de los resultados de la
atención en salud, centrados en el usuario, que van más allá de la verificación de la
existencia de estructura o de la documentación de procesos los cuales solo constituyen
prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados.
Verificar los avances pamec
b. Verificar reportes de sistemas de información a los entes de control
c. Avances en acreditación
d. Auditorías a la red prestadora de servicios a la red contratada (habilitación, acreditación
pamec, sistemas de información)
Lugar: Bogotá DC
Fecha: 01 de agosto de 2023
Aspectos Por Verificar:
- Avances en acreditación.
- Actividades Pamec
- Reporte de indicadores y análisis de acuerdo con la resolución 256 de 2016.
- Informe detallado de auditorías y hallazgos encontrados anteriores realizadas a la EPS
Soportes Documentales:
- Informe y análisis de indicadores de acuerdo con la normatividad.
- Listas de chequeo de auditorías anteriores
- Informes y análisis de las auditorías realizadas anteriormente
- Autoevaluación en acreditación
- Ultimo PAMEC con sus respectivos soportes y cronogramas.
- Actas correspondientes a las visitas anteriores.
SISTEMA GESTION DE CALIDAD | CODIGO: PR03-MCG03 | VERSION1.0 | ||||||
FORMATO AUDITORIA | PAGINA 1/1 | ESTADO: VIGENTE | ||||||
TIPO DE DOCUMENTO | FORMATO | FECHA DE ELABORACION: 15 DE JUNIO DE 2023 | FECHA DE APROBACION 30 DE JUNIO DE 2023 | |||||
PROCESO POR AUDITAR | OBJETIVO Y ALCANCE | CRITERIO DE AUDITORIA | AUDITOR | FECHA | LUGAR | DURACION | RECURSOS | OBSERVACIONES |
Talento Humano | Verificar el cumplimiento de estándares básicos de talento humano para el servicio quirúrgico de la EPS FAMISALUD | El personal de salud cuenta con certificación de cursos como Soporte vital básico y avanzado, y atención a victimas sexuales. | Margarita Velásquez | 02 de agosto de 2023 | Oficina de Talento Humano EPS FAMISALUD | 60 minutos | Revisión de documentos tales como: Hojas de vida, certificaciones y diplomas. | |
infraestructura | Identificar y verificar la funcionalidad de la infraestructura de la EPS FAMISALUD. | El servicio quirúrgico de la EPS FAMISALUD cumple con las características estructurales | Margarita Velásquez | 02 de agosto de 2023 | Instalaciones de Salas de Cirugía de la EPS FAMISALUD | 5 horas | Verificación estructural del servicio de acuerdo con la resolución 2003 de 2014 | |
Dotación | Verificar el cumplimiento en la entrega de dotación al servicio quirúrgico de la EPS FAMISALUD | El servicio quirúrgico cuenta con la dotación necesaria para el funcionamiento de este | Margarita Velásquez | 03 de agosto de 2023 | Instalaciones del servicio quirúrgico de la EPS FAMISALUD | Aplicación de instrumento para la verificación del funcionamiento del servicio de Salas de Cirugía de la EPS FAMISALUD | ||
Verificar equipos biomédicos y sus respectivos mantenimientos de la EPS FAMISALUD. | Los equipos biomédicos se encuentran en buenas condiciones para su funcionamiento en el servicio quirúrgico y en la EPS FAMISALUD | Margarita Velásquez | 03 de agosto de 2023 | Instalaciones del servicio quirúrgico de la EPS FAMISALUD | 3 horas | Verificación de la hoja de vida de por lo menos 6 equipos biomédicos y el respectivo protocolo institucional para el mantenimiento de estos equipos. | ||
Medicamentos y dispositivos médicos | Verificación de carro de reanimación y fechas de vencimiento de los insumos y medicamentos con sus respectivos rótulos de medicamentos LASA y MAR. | El servicio de salas de cirugía cuenta con los insumos y medicamentos necesarios al momento de una urgencia durante un procedimiento quirúrgico o durante la recuperación de un paciente. | Margarita Velásquez | 03 de agosto de 2023 | Servicio de Recuperación de Salas de Cirugía de la EPS FAMISALUD | 3 horas | Formatos de diligenciamiento de seguimiento diario al carro y su respectiva revisión mensual con los cambios necesarios en insumos y medicamentos. | |
Historia clínica y registros | De acuerdo con la resolución 2003 de 2014 el servicio cuenta con el correcto diligenciamiento de los consentimientos informados y se encuentran en la historia clínica. | El personal de salud (Enfermería y especialistas) realizan en respectivo y correcto diligenciamiento de los consentimientos informados de acuerdo con el procedimiento quirúrgico a realizar. | Margarita Velásquez | 04 de agosto de 2023 | Archivo de la EPS FAMISALUD. | 4 horas | Verificación de los consentimientos de anestesia y quirúrgicos que se encuentren diligenciados correctamente y con firma del paciente y por lo tanto firma y sello del especialista. |
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