AUDITORIA EN SALUD PLANTEAMIENTO

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AUDITORIA EN SALUD

PLANTEAMIENTO

PREGUNTA DE INVESTIGACION

DOCENTE

LESNY DAHIANA PALACIOS ROMAÑA

ALUMNOS

KAREN MILENA MURILLO PALOMEQUE

YEN SAMIRA PALACIOS PALACIOS

YEIFER CUESTA MORENO

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DEL CHOCO

DIEGO LUIS CORDOBA

QUIBDO CHOCO

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INTRODUCCION

El presente trabajo tiene diferentes tipos de argumentación de los pasos que se utilizan en la correcta administración de medicamentos del personal de la salud entre ellas las enfermeras, el cual les permite tratar a un paciente con conocimientos teóricos y prácticos para la aplicación de los fármacos, por diferentes  vías, por eso, es importante tener en cuenta que cada fármaco está preparado, para ser administrado por una  una vía determinada con el fin de que ejerza su acción de la forma  eficaz.

 Donde, el medico es el encargado de recetar al paciente la dosis necesaria y la enfermera o técnico auxiliar de enfermería es el encargado de administrarlo y dar las dosis adecuadas a los pacientes, para evitar posibles efectos terapéuticos, reacciones alérgicas a los químicos o efectos secundarios o adversos, y estos llevan unas reglas el cual les permite tener una buena administración. Esta administración es una de las actividades más serias y de mayor responsabilidad en enfermería, y para su ejecución es necesario la aplicación de sus principios científicos y éticos que fundamentan la acción de esta profesión, para promover la seguridad de los pacientes y no tener errores en la administración de estos medicamentos.

Por el cual es necesario que no haya una dosificación o una alteración en el metabolismo, debido a esto se hicieron estudios en diferentes países, Brasil fue uno donde se evidencio un alto riesgos en la administración de estos medicamentos y porque ocurrieron esos errores.

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OBJETIVO GENERAL

Administrar un tratamiento oportuno, farmacéutico y seguro según, las indicaciones medicas por la patología del paciente. Proporcionando así un cuidado y una recuperación satisfactoria, donde las enfermeras lo van administrar en una urgencia o emergencia y a la vez verificaran cada uno de los aspectos del medicamento y la dosis que se le va a suministrar a cada paciente y personal administrativo de enfermería en el hospital San Francisco de Asís en el municipio de Quibdó el 1 de junio del año 2021.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Proporcional al paciente la administración del medicamento de forma oportuna o segura.

• Estandarizar el procedimiento de administración de medicamento atrás de unos protocolos.

• Reducir el potencial de riesgo de incidentes relacionados con la administración de medicamentos a nuestros pacientes.

• Verificar la orden médica y el estado físico del paciente.

• Verificar el medicamento, la fecha de vencimiento, la cantidad y el registro sanitario.

• Evitar adquirir medicamentos que no cuenten con un registro sanitario (INVIMA).

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METODOLOGÍA

Se hizo un trabajo teórico y práctico en diferentes fuentes descriptiva y cuantitativa donde se demostró enfoques desarrollados que hacen referencias a estudios y datos sanitarios de la administración adecuada e inadecuada de los medicamentos por parte del personal de enfermería en las unidades de urgencias y emergencias de diferentes países como Brasil, donde el 33% de estos mostraron un error en la mala administración de estos fármacos de toxicidad.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Que pasos se deben utilizar, para guiar la correcta administración del medicamento por parte del personal de enfermería.

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MARCO TEÓRICO

La administración de medicamentos son actividades de enfermerías que se realizan bajo el personal medica  en las cuales las enfermeras deben enfocarse en sus conocimientos y aptitudes para aplicar un fármaco al paciente, asimismo saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

Por tal manera, las acciones que se efectúan para la administración de un medicamento, por algunas de sus vías de aplicación es con un fin determinado para disminuir los efectos adversos y la toxicidad al uso de algunos de los medicamentos. Causan efectos adversos que son síntomas producido por los medicamentos y pueden ser, leves, moderados o graves y es posible que tenga otra causa diferente al medicamento o a la terapia que se le está administrando al paciente. Que a la vez provoca malestar o resulta peligroso y se considera toxico. A la toxicidad de fármacos y son efectos adversos en un tejido u organismo vivo, y se produce por una sobredosificación, a una alteración del metabolismo o excreción de los medicamentos (efectos acumulativos). Las dosis de los medicamentos están calculadas para alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles terapéuticos).  La toxicidad puede evitarse teniendo un especial cuidado en la dosificación de los medicamentos y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los fármacos de mayor o menor grado, Dando un índice terapéutico en  la relación entre la dosis a la que se alcanza el efecto terapéutico y la dosis a las que aparece la toxicidad, también se le considera margen de seguridad, A estos efectos terapéuticos se les denomina efectos deseados, y es un efecto primario que se pretende al administrar un medicamento y la razón por la cual se  prescribe, una idiosincrasia que es la reacción anormal a una sustancia determinada genéticamente. Pero puede tener una extrema sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema sensibilidad ante altas dosis del compuesto, de reacciones alérgicas a químicos que son reacciones adversas que se debe a la sensibilización previa a una sustancia en particular o estructura similar, a los efectos secundarios o lateral que son reacciones adversas a un medicamento el cual puede

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prevenirse o no. Y los elementos de seguridad que se debe llevar a cabo en la administración de un medicamento, las cuales también se le conoce como” los cinco puntos correctos” son:

1. Medicación correcta.

• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos, la tarjeta del fármaco, la hoja de identificación medica en el Kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente)

• Rectificar la fecha de caducidad

• Tener conocimiento de la acción del medicamento y los efectos adversos, así como el método de administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.  

• Rectificar nombre, genero (composición química) y comercial del medicamento.

1. Dosis correcta

• La enfermera que va administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra compañera el cálculo de la dosis exacta que se le va a dar al paciente, en medicamentos como: insulina y heparina etc.

1. Vía correcta

• Verificar el método de administración (alguno de los medicamentos se aplica por vías IV o IM exclusivamente).

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1. Hora correcta

• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.

      5. Paciente correcto

• Verificar el nombre del brazalete, número de registro, numero de cama, prescripción del expediente clínico y corroborar con el diagnostico la evolución del paciente. De tal manera, “estos errores de medicación son una triste realidad en las labores de las enfermeras, y uno de los indicadores de calidad en la atención que se les brinda a los pacientes hospitalizado. El aumento en las incidencias de los errores en la medicación en los hospitales y en los subregistros son preocupaciones para todas las áreas y se debe realizar intervenciones para minimizar esta situación.

Llevando observaciones en la administración de los medicamentos como:

• Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor a 30 minutos.

• Los antibióticos y agentes quimioterapéuticos, se deben administrar a la hora exacta para que los niveles en la sangre permanezcan constantes.

• Los medicamentos de ordenes inmediatas o preparatorias deben administrarse a la hora prescrita por el médico.

• La enfermera que prepara el medicamento debe administrarlo y hacer el registro en el expediente clínico para evitar confusiones y problemas de índole legal

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• En caso de cometer algún error en la administración de un medicamento, se debe dar aviso al médico tratante, porque si se oculta la verdad le traerá consecuencias fatales al paciente.

Esta intervención administrativa es una aliada en el proceso de recuperación de la salud, principalmente en el sector de urgencias y emergencias, por ser el enfermero el principal responsable de esa  práctica, pero cualquier  fallo de esta actividad puede traer consecuencias irreversible para el paciente, es por eso que se tiene como objetivo que las enfermeras tengan conocimientos  al describir esta temática y verificar los aspectos de la formación, en busca de actualización y educación continua en los servicios de salud. Al Implementar procesos de vigilancia activa del uso de los antibióticos y de la información y educación que se realiza a la comunidad asistencial sobre el uso adecuado de medicamentos, al Identificar los medicamentos de alto riesgo. Definiendo procesos de marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo clínico para que sean fácilmente identificados, por el personal de enfermería y se tenga el cuidado en su uso, los medicamentos de alto riesgo de confusión, con otro por tener presentaciones físicas muy parecidas. para evitar errores asociados al uso de electrolitos como el potasio, el sodio y el calcio; el manejo de medicamentos que son de uso frecuente y que pueden tener efectos secundarios severos. Por Ej.: dipirona y la vancomicina, utilizando mecanismos para prevenir daño a los pacientes con terapia anticoagulante.

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