Ensayo acción punitiva para seguridad del paciente

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Jaramillo Calderón Astrid Janneth

¿Se necesita un esfuerzo para reemplazar la cultura punitiva por la seguridad del paciente?

Historicamente, se ha conocido que errar es parte de ser humano, concepto que en personal de salud practicamente no es aplicable, en este sentido, tanto las organizaciones como la población espera que el personal de salud no cometa errores y si llega a suceder la luz del reflector apuntará directamente a ellos, en la actualidad, se ha convertido en un acto casi heórico ejercer sin temor a ser reprendido a manejarse bajo otra bibliografia que no sean los protocolos del pais, a ser grabados y expuestos en redes sociales por casos de supuesta “negligencia médica”. Esta desconfianza amenaza tanto al personal de salud como a su actuar, haciendo que existan más riesgos para la seguridad del paciente porque se evita levantar reportes por el temor a ser sancionado.

Según la OMS, uno de los factores principales para generar daños a los pacientes es sistémico y organizativo, en donde corresponde complejidad de intervenciones médicas, limitación de recursos y dotación inadecuada de personal, que pueden ser identificados por participantes directos en la atención, con lo que se puede señalar de manera más oportuna riesgos directos, persé, esto implica que la cultura punitiva no sea algo facil de erradicar, desde el puntode que son señalados por pacientes y familiares como por la institución en la que laboran, estos no ofrecen un acompañamiento sino que son castigados y judicializados por el sistema. El cambio de esta cultura va desde de la base, en la educación, una población que comprenda que el personal de salud esta para ofertar bienestar y que no actua desde la perversidad, en donde el error sean los efectos adversos esperados y no causados por distintos factores que correspondan al talento humano o la institución.

De acuerdo a este contexto, se han planteado varias soluciones, entre ellas la humanización y fortalecer la comunicación del personal médico, eliminando la politica de castigo frente al reporte de eventos adversos, creando una línea de comunicación para investigar que factores fueron los que llevaron al error, elaborar un plan de mejora rápida y evaluar si funciona, recalcando al profesional que se acompañará durante el proceso y se evitará la judilización, promoviendo la cultra de reporte acrivo y seguro, si bien es cierto mencioné “evitar la judilización”, el profesional debe entender la diferencia entre culpa y responsabilidad, acciones que son aceptables e inaceptables, por ejemplo trabajar bajo efectos de sustancias ilicitas, cuyo actuar corresponde a sanción, diferente de basarse bajo otra bibliografía que no sean los protocolos del hospital, esta misma que posea evidencia suficiente como para ser aplicada en la práctica clínica, son dos acciones totalmente diferentes cuyo manejo por la institución debe ser tratado según lo esquematizado. El culminar con esta cultura es algo que no va a suceder de la noche a la mañana, es posible rigiendose a cambios pequeños que promuevan una cultura de responsailidad, de reporte activo que cimienten la seguridad del paciente.

Referencias bibliográficas:

1. Gutierrez S. ¿Se necesita un esfuerzo para reemplazar la cultura punitiva por la de seguridad del paciente? . Rev Calid Asist. 2016;31(3):173-176
2. OMS. Seguridad del paciente. OMS. 2023. Enlace: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
3. Gutiérrez López, M.A., Noreña Piedrahita, I.V., & Gómez Ceballos, D.A.(2021). Cultura Punitiva en Seguridad del Paciente: Revisión Sistemática de la Literatura. Revista Científica Hallazgos21, 6(2), 236- 259. http://revistas.pucese.edu.ec/hallazgos21/
4. Naranjo L. Humanización, comunicación y cultura no punitiva:  Ejes clave de la seguridad del paciente. 2023. Enlace: https://revistainfoscare.com/hablemos-de-seguridad/humanizacion-comunicacion-y-cultura-no-punitiva/

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