Guía de cuidados de enfermería en internaciones generales
Enviado por jmpenayo • 22 de Febrero de 2024 • Trabajos • 893 Palabras (4 Páginas) • 16 Visitas
Guía de cuidados de enfermería en internaciones generales.
Ingreso del paciente con cirugía programada.
- Fase de ingreso.
Preparación del paciente inicia 24 horas antes de la fecha de programa para su cirugía
- Al ingreso en la unidad de internación.
Dar aviso al médico de guardia.
Ordenar los documentos de la historia clínica del paciente, adjuntar los protocolos de consentimiento implementados por la institución.
Valoración inicial del paciente, detectar necesidades: control de signos vitales.
Aplicar protocolos de seguridad del paciente: identificación, de riesgo de caída, cirugía segura, etc.
Planificar e intervenir en las necesidades detectadas.
Registros de enfermería.
Dar seguimiento a la indicación médica.
Extracción de sangre por laboratorio, de acuerdo a la necesidad.
Intervenir en el traslado del usuario a realización de estudios complementarios.
Ingreso del paciente proveniente desde un servicio diferente.
El referente de turno recepciona la solicitud de cama, confirma el ingreso con el médico de guardia según la disponibilidad y número exacto de unidad asignado.
Una vez confirmado, el referente de turno comunica al puesto de enfermería la unidad asignada para el ingreso del paciente, corrobora que la unidad este limpia y en buenas condiciones.
La enfermera del servicio recibe al paciente y lo acompaña a su unidad.
Aplica los protocolos de seguridad del paciente.
Orienta al paciente incluyendo al familiar acerca de las normas y reglamentos del servicio (firma de consentimiento en caso de no contar con los mismos en ficha), explicar funcionamiento de cama y el sistema para llamar al personal de enfermería.
Todos los objetos personales que utilice el paciente deben ser registrados en el cuaderno de novedades y/o hoja de APPEAR, NO recibir objetos de valor, en caso contrario entregar a familiares y dejar escrito informando al referente de turno.
Realizar valoración céfalo caudal, control de signos vitales, y registrar en la hoja de enfermería.
Informar al médico de guardia el ingreso del paciente y confirmar el diagnostico. Clasificar si el paciente es portador de germen multirresistente, confirmando con una copia del resultado en la historia clínica.
Aplicar las indicaciones médicas y cumplir con el protocolo de transcripción de la misma.
Ejecutar plan de cuidados de enfermería y proporcionar cuidados específicos.
1.2 Educación.
Atención de enfermería se centra en la recepción, e información detallada al paciente y familiares sobre las normas internas de la institución y del servicio, los horarios de ingreso de familiares permitidas durante la internación, así facilitar la adaptación al medio hospitalario, disminuir el stress y mejorar la posibilidad de respuesta positiva al tratamiento; además de describir el consentimiento informado de enfermería.
La importancia de la preparación física del paciente que consiste en el baño de admisión y baño prequirúrgico, a través de un recorrido por el área se señala los lugares donde lavarse las manos antes de ingresar a sala y donde se desechan los residuos, que tipo de contenedor y bolsas están designadas para los mismos (comunes y hospitalarios).
La aplicación de normas de cuidado según manual de epidemiologia.
- Fase de acondicionamiento.
Valoración inicial del paciente, detectar necesidades: control de signos vitales.
Aplicar protocolos de seguridad del paciente: identificación, de riesgo de caída, cirugía segura, etc.
...