LEUCEMIA: Panorama general y cuidados de Enfermería

LEUCEMIA: Panorama general y cuidados de Enfermería

La leucemia es una afección caracterizada por la excesiva producción de glóbulos blancos (una de las células que componen el tejido sanguíneo), y de sus precursores en los tejidos. La leucemia parece ser el resultado de una falla en la medula ósea para funcionar adecuadamente. El bazo y el hígado son infiltrados y dañados por el exceso de leucocitos.

Factores que lo pueden provocar:

· Hederitarios.

· Ambientales.

· Pesticidas.

· Químicos.

· Plomo.

· Radiación.

· Anormalidades cromosómicas (down).

· Infecciones (septicemia).

· Deficiencia nutricional.

· Alteraciones metabólicas.

La leucemia que afecta el sistema linfático se le llama linfoblástica aguda, ocupa el 80%, es la mas común. Se caracteriza por la proliferación incontrolada de leucocitos inmaduros.

Obstrucción celular

· Infiltración.

· Mielosupresión sustitución.

· Competición por los nutrimentos.

Incidencia.

· Mayor en lactantes mayores.

· Frecuente en varones.

· 4 de cada 100,000 lo padecen.

Manifestaciones en Mielosupresión sustitución.

- Disminución de eritrocitos: anemia: palidez, fatiga, malestar general y disnea.

- Neutropenia-leucopenia: infecciones: febrículas.

- Trombocitopenia: hemorragia: petequias, epistaxis, gingivorragia e hipotensión.

- Debilidad ósea: invasión al periostio: tendencia a contusiones y fracturas, dolor en huesos y articulaciones.

Manifestaciones en infiltración/hígado, bazo y ganglios.

- Hepatomegalia, esplenomegalia y crecimiento de ganglios.

- SNC: aumento de la presión intracraneal: cefalea, vomito, anorexia, dolor, irritabilidad, letargia, convulsiones y coma.

Competencias de los nutrimentos.

- Hipermetabolismo: perdida de peso y masa corporal, anorexia y fatiga.

Tratamiento médico.

Especifico y de sostén.

Especifico.

Quimioterapia: inducción, profilaxis del SNC, consolidación y reinducción.

Radioterapia.

Cirugía: transplante de medula ósea.

De sostén.

Control de complicaciones y efectos secundarios del tratamiento: infecciones, anemia, hemorragia e hiperurecemia.

Efectos secundarios del tratamiento.

- Gastrointestinales: nauseas, vómitos, mucositis, estomatitis; ulceraciones bucales, gastrointestinales y rectales; alteraciones del gusto, anorexia, estreñimiento y diarrea.

- Mielosupresión: anemia, infecciones y hemorragia.

- Cistitis hemorrágica.

- Alopecia.

- Aumento de peso.

- Cambios en el estado de animo.

Diagnostico de enfermería.

- Riesgo de infección r/c leucopenia, desnutrición, inmunosupresión y puerta de entrada.

- Desequilibrio nutricional por defecto r/c vomito, alteraciones del gusto, estomatitis, ulceras, nauseas, anorexia m/p perdida de peso, perdida de masa corporal, debilidad, fatiga y malestar general.

- Intolerancia a la actividad física r/c disnea, fatiga, dolor de huesos y disminución de los eritrocitos m/p taquicardia, disnea, taquipnea, presenta esto ante cualquier dificultad.

- Riesgo de lesión r/c hemorragia e infiltración del SNC, bazo, hígado y cistitis.

- Alteración de la imagen corporal r/c alopecia, palidez, perdida de peso, facies de luna llena y moretones m/p cambios en el estado de animo, aislamiento, depresión y llanto.

- Temor r/c posibilidad de un desenlace fatal, pronostico malo, evolución rápida m/p irritabilidad, llanto, depresión, verbalización y cambios en el estado de animo.

- Deterioro de la mucosa oral o perianal r/c quimioterapia, Mielosupresión m/p ulceraciones, gingivorragia, mucositis y estomatitis.

- Duelo anticipado.

- Estreñimiento.

- Dolor.

- Afrontamiento familiar ineficaz.

- Deterioro

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