Ansiedad

• INTRODUCCIONEn ningún otro momento durante la estancia del paciente en el hospital, este estan bien cuidado como en el transcurso de la cirugía. La enfermerainstrumentista es la profesional clave durante la etapa quirúrgica yespecíficamente en el trans-operatorio a través de sus funciones.La valoración fisiológica para los procedimientos: Diagnóstico médico. Sitio quirúrgico y procedimiento. Resultado de estudios diagnóstico y pruebas de laboratorio. Alteraciones anatómicas o fisiológicas por cirugías previas, daño o enfermedad. Movilidad, límites de movimiento. Prótesis internas o externas. Alteraciones sensoriales. Alergia. CONCEPTO DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTAEnfermeras quirúrgicas, también conocido como enfermeras peri operatorias oenfermeras de quirófano, son enfermeras registradas (RN) brindan a lospacientes con la atención y apoyo antes, durante y después de la cirugía. Lamayoría de las enfermeras quirúrgicas comienzan sus carreras comoprofesionales de la enfermería general, antes de desarrollar los conocimientosespecializados necesarios para tener éxito en la sala de operaciones. CONCEPTO DE INSTRUMENTACIONProporcionar el material quirúrgico con firmeza y decisión, de esta manera elcirujano tendrá conocimiento que ha requerido el instrumento sin tener queapartar la vista del campo operatorio. DESARROLLO DE LOS PROCEDIMIENTOSAntes de la cirugía.Lavarse las manos y antebrazos según las normas.ENFERMERA INSTRUMENTISTA Página 2

• 3. FES ZARAGOZAENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJER Es el proceso de eliminar el mayor número de microorganismo patógeno de las manos y los brazos por medio de lavado mecánico y desinfección con productos químicos, antes de una intervención quirúrgica. Caminar a la sala de operaciones con las manos elevadas. Cruzar la puerta con la espalda. Comenzar a tomar el tiempo. Secado de manos Tomar la toalla estéril de la mesa, hacerlo con la mano derecha con movimientos firme eficaces y suaves, presentando atención de no gotear agua sobre el campo estéril. Cambiar de mano y con la parte seca de la toalla secar la otra mano y la parte anterior del antebrazo. Dejar la toalla en el canasto de ropa. Colocación de la bata estéril Tomar la bata por la parte media hasta retirarle totalmente de la envoltura. Detener los extremos de la bata y dejar que las mangas se desdoblen, de ser posible no sacudirlas. Deslizar los brazos lentamente en la bata elevándoles separadamente. La circulante ayudara a terminar de colocar la bata, tirando por dentro de la bata y anudar las cintas de la espalda. La envoltura externa de los guantes debe abrirse antes del cepillado; abrir la cubierta interna de los guantes con cuidado. Tomar el guante derecho con los dedos izquierdos cerca del borde doblando el puño e introduciendo los dedos. Arreglar la mesa auxiliar, acomodar la ropa e instrumental en orden de uso: bata con sus respectivos guantes paquete de ropa instrumental. Tomar la funda de mayo con las dos manos cubriéndose las mismas evitando contaminar. Sostener con el pie la base de la mesa mayo y colocar la funda sobre está, protegiéndose las manos.ENFERMERA INSTRUMENTISTA Página 3

• 4. FES ZARAGOZAENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJER Colocar la charola mayor contar el número de pinzas, compresas, gasas montadas, suturas.Preparación de la mesa de mayo. Arreglar la mesa en el siguiente orden parte superior de izquierda a derecha semilunar: dos separadores de Farabeu, en el lado lateral derecho pinza anatómica, pinza quirúrgica, dos pinzas de arco con montadas, parte inferior dos porta bisturís con sus respectivas hojas, tijeras metzembau y mayo y en lado lateral izquierdo dos pinzas hemostáticas y cuatro pinzas Kelly. Las hojas en los mangos del bisturí, para evitar lesiones. Preparar las suturas según el orden de uso. Dejar una semilunar para solución salina. Colocar desinfectante en otra semilunar, junto con gasas y montadas, las mismas que darán al cirujano para la preparación de piel. Vestir estéril al personal. Entregar toalla al cirujano, para que se seque las manos, teniendo cuidado de no contaminar el área estéril. Tomar la bata de manera que el exterior mire afuera sosteniéndola por los hombres, cubriendo sus manos debajo de los hombros de la bata Ayudar a zafar el nudo del cinturón y hacer que el medico realice un giro sobre su cuerpo y anude la bata. LOS TIPOS DE CIRUGÍA SE DIVIDE EN 4 CATEGORÍASSegún su efecto: Curativa: donde la enfermedad es Radical. Paliativa: para aliviar los efectos de la enfermedad.Según su Tiempo: Emergencia: para salvar la vida del paciente. Electiva: donde se toma los estudios y se programa.ENFERMERA INSTRUMENTISTA Página 4

• 5. FES ZARAGOZAENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJER FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes. Ayudar a colocar el campo estéril. Entregar los elementos solicitados por los cirujanos. Tomará muestras intra-operatorias y las pasará a la enfermera. Circulante. Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado. Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante. Colaborar en la desinfección final y colocación de apósitos. Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes. Ayudar al paciente en la camilla. Recoger y revisar los instrumentos utilizados así como disponer lo necesario para su lavado, desinfección y esterilización. Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada. Colocar el usuario en la camilla verificar si tiene la venopunsión

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