CEREBELO

CEREBELO

Hasta el momento se ha estudiado todo lo referente al sistema segmentario, médula espinal y tronco encefálico.

Ahora empezaremos a estudiar los órganos suprasegmentarios, Cerebelo y Cerebro.

Cerebelo

• Es un cerebro pequeño, pesa 150 a 180 grs. aprox.(1/8 del peso cerebral)

• El del hombre es 9 g. más pesado que el de la mujer.

• Tiene una función predominantemente motora

• Se origina de una vesícula común con el puente (Metencéfalo, Placa Alar), en la cual, por dorsal, se levantan

dos labios, llamados labios rómbicos, los que corresponderán a los primeros esbozos de cer

El cerebelo se localiza inmediatamente detrás del IV ventrículo, constituyendo parte de él junto al bulbo y puente. Está rodeado por líquido cerebroespinal, donde se forma una gran cisterna en la parte inferior (Cisterna Magna).

Se conecta con el tronco encefálico mediante 6 pedúnculos cerebelosos:

• 2 superiores: que conectan al mesencéfalo (a los pedúnculos cerebrales).

• 2 medios: que conectan al puente.

• 2 inferiores: que conectan al bulbo.

El cerebelo esta alojado en la fosa craneana posterior, quedando por lo tanto localizado inmediatamente por detrás del IV ventrículo y debajo de los lóbulos occipitales o región posterior del cerebro (de los que queda separado por un repliegue de Duramadre llamado Tienda del Cerebelo).

La Tienda del Cerebelo permite que el acceso quirúrgico al cerebelo sea totalmente diferente al del cerebro.

Estructura Externa

Generalmente, su superficie presenta muchos surcos que corresponden a incisuras o canales de distintos tamaños (de 1º,2º y 3º orden).

La superficie inferior es convexa, con un surco profundo en la línea media, denominado Vallécula, a través del cual aparece el vermis.

La superficie dorsal es más bien plana, en esta cara no es evidente la demarcación entre vermis y hemisferios.

Toda su superficie presenta surcos de dirección predominantemente transversal, los que delimitan finas láminas denominadas hojas del cerebelo. Existen también surcos más pronunciados: las fisuras del cerebelo, las que delimitan lóbulos, cada lóbulo pudiendo contener varias hojas.

En una vista lateral, se tiene una cara superior y una cara inferior, más una cara anterior.

En el cerebelo se describe una región central o vermis y dos zonas laterales o hemisferios.

Cara Superior

• Parece una mariposa. Presenta en la línea media un levantamiento alargado llamado Vermis Cerebeloso.

• Lateralmente al Vermis estarían las alas que corresponden a los Hemisferios Cebelosos.

• Esta cara es convexa, con su punto más alto correspondiente al vermis, y desde allí los hemisferios cerebelosos van descendiendo como el techo de una casa.

• Presenta una gran cantidad de surcos y fisuras (los surcos son pequeños; Las fisuras son más grandes y profundas).

• Presenta una Incisura o Escotadura Anterior y Posterior.

• La Incisura Anterior recibe al tronco encefálico, es como una semiluna.

Cara Inferior

• Es mucho más accidentada desde el punto de vista anatómico, hay más fisuras, repliegues y surcos.

• Presenta el vermis bastante hundido hacia arriba, por lo que no sale hacia la superficie inferior, quedando escondido entre los hemisferios. Esto deja una especie de surco profundo por su cara inferior, que se llama Vallécula (valle pequeño).

Cara Anterior

- Su cara anterior es más compleja, ya que en ella se encuentra el Hilio, que es el punto de comunicación del cerebelo con el tronco encefálico a través de los Pedúnculos Cerebelares.

Pedúnculo Cerebelar Superior: Conecta al cerebelo con el mesencéfalo.

En este pedúnculo encontraremos los siguientes tractos:

• Tracto espinocerebeloso ventral.

• Tracto trigémino cerebeloso.

• Tracto cerulo cerebeloso.

• Tracto tecto cerebeloso.

Pedúnculo Cerebelar Medio: Conecta al cerebelo con el puente.

Es el de mayor tamaño, ya que en él se encuentra el mayor grupo de FIBRAS (pero no el mayor número de fascículos). Las fibras que vienen desde la corteza hacen sinapsis en el puente, a través de los núcleos pontinos, y de ellos se dirigen sus fibras hacia los hemisferios cerebelares.

En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos:

• Tracto pontocerebeloso.

• Fibras serotoninérgicas del núcleo del rafe.

Pedúnculo Cerebelar Inferior o Cuerpo Restiforme: conecta al cerebelo con el bulbo. Posee gran cantidad de fascículos aferentes y eferentes.

En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos:

• Tracto Espinocerebeloso Dorsal.

• Tracto Cúneocerebeloso.

• Tracto Olivocerebeloso.

• Tracto Retículocerebeloso.

• Tracto Vestíbulocerebeloso.

• Tracto Arqueadocerebeloso.

• Tracto Trigéminocerebeloso.

A la altura de la cara anterior del vermis, se ve el Nódulo y la Úvula. Hay también regionesde mucha importancia desde le punto de vista filogenético llamadas Flóculos. En la parte inferior de la cara anterior se ven las Tonsilas.

CLASIFICACIONES

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA: La división anatómica del cerebelo en lóbulos no tiene ningún significado funcional y su importancia es apenas

topográfica. La nomenclatura de lóbulos y fisuras del cerebelo es bastante confusa, habiendo considerables divergencias entre los autores. Los lóbulos reciben denominaciones diferentes en el vermis y en los hemisferios.

Que es lo que señalaremos a continuación.

Si queremos estudiar lo que es la región del Vermis, y la región lateral o de los hemisferios, debemos abrir al cerebelo como un verdadero sandwich.

En la parte vermiana se encuentra una serie de surcos y fisuras importantes que van a hacer una división del vermis en varios lóbulos pequeños. Si se comienza de la parte anterior hacia la parte posterior vamos a encontrar, los siguientes lóbulos en el vermis, con su respectiva parte de hemisferio lateral (alas):

Língula —————— Vínculos

Lóbulo Central —- Ala

Culmen -————— Lóbulo Cuadrangular

Declive —————— Lóbulo Simplex

Folium ——————- Lóbulo Semilunar Superior

Túber ——————–- Lóbulo Semilunar Inferior y Grácil

Pirámide ————— Lóbulo Biventre

Úvula ——————- Tonsila

Nódulo —————— Flóculo

Fisuras:

• Fisura Precentral: se ubica anterior al Lóbulo Central.

• Fisura Postcentral: se ubica detrás del Lóbulo Central.

• Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen.

• Fisura Postclival: se ubica detrás del Declive.

• Fisura Horizontal: se ubica detrás del Folium.

• Fisura Prepiramidal: se ubica detrás del Túber.

• Fisura Secundaria: se ubica detrás de la Pirámide.

• Fisura Uvulonodular: se ubica detrás de la Úvula.

La língula está casi siempre adherida al velo medular superior.

El Folium consiste apenas de una hoja de vermis. Un lóbulo importante es el flóculo, situado inmediatamente abajo del punto en que el pedúnculo cerebelar medio penetra en el cerebelo, próximo al nervio vestibulococlear.

CLASIFICACIÓN ONTOGÉNICA:

Está dada por lóbulos cerebelosos. Se dice que el cerebelo tiene tres lóbulos cerebelosos:

Lóbulo Anterior:

• Se aprecia desde una vista de la cara superior del cerebelo.

• Está constituido a nivel del vermis por la Língula, el Lobulillo Central y el Culmen.

• Está separado del posterior por una gran fisura llamada Fisura Primaria o Prima.

• Fisura Prima, contrario a lo que se cree, es la segunda en aparecer en el desarrollo ontogénico

(embriológico) del cerebelo.

Lóbulo Posterior o Medio :

• Es el más grande.

• Se encuentra entre la fisura prima y la Fisura Dorsolateral o Uvulonodular, esta última lo separa del lóbulo flóculo-nodular.

• Está constituido por el declive, el folium, el tuber, la pirámide y la úvula.

• La Fisura Dorsolateral o Uvulonodular es la primera en aparecer en el desarrollo embriológico del cerebelo.

Lóbulo Flóculo-Nodular.

• Es el más pequeño del cerebelo se aprecia desde una vista anterior del cerebelo aislado del tronco encefálico.

• Está constituido solamente por el nódulo y el floculo.

• Es una zona que queda distante por la Fisura Uvulonodular del resto del cerebelo.

CLASIFICACIÓN FILOGENÉTICA — FUNCIONAL

Tenemos representación de tres lóbulos, cada uno representa en el cerebelo una zona filogenéticamente desarrollada:

Arquicerebelo : o Cerebelo Vestibular

Es el más antiguo, está representado por el Lóbulo Floculo-Nodular, que correspondería a la porción más primitiva, es decir, a la primera porción que aparece filogenéticamente hablando. En el ser humano está poco desarrollado.

Está

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