Carta al editor anfiteatro uac

CARTA AL EDITOR

Variante anatómica supernumeraria del músculo pectoral mayor (tercer pectoral)

Supernumerary anatomical variant of pectoralis major muscle (third pectoral)

Sorel Valdivia Medina 1, Aldair Yarahuaman Anaya1

Estudiantes de medicina humana, Universidad Andina del Cusco, Cusco, Perú.

Sr. Editor:

Recientemente leímos la interesante publicación “Variante anatómica supernumeraria del musculo pectoral mayor (tercer pectoral)” donde se presentan dos casos de especímenes cadavéricos masculinos de raza mestiza originarios de la zona del altiplano boliviano, este registro hecho por Departamento de Ciencias Morfológicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor San Andrés en el que por medio de la disección de estos especímenes cadavéricos se dio registro del hallazgo de una variante supernumeraria del musculo pectoral mayor, el cual se especifica que al tener un fascículo de origen y de inserción distinto de otros ya mencionados en textos y estudios previos, este vendría a ser una variante del pectoral tercero no vista ni descrita antes, y señalada como única de la zona del altiplano. Cabe recalcar que luego de hacer una búsqueda exhaustiva sobre alguna variante del pectoral tercero de similar descripción a la suya no pudimos hallar registros, creyendo que la descripción realizada en el artículo es de gran valor científico por hallar una variante no vista hasta la fecha. Siendo el propósito de esta carta elogiar los logros conseguidos por vuestro equipo y felicitarlo por su trabajo. Y solo para añadir algo de información que pueda ser relevante y complementar la información y el entendimiento de este.

Muchas variaciones musculares en relación con el pectoral mayor han sido reportadas anteriormente, pero aún es importante continuar describiendo las raras variaciones debido a sus implicaciones clínicas. Estas variaciones son importantes para definir las características anatómicas en relación con el diagnóstico clínico y los procedimientos quirúrgicos. Se puede considerar que el músculo pectoral mayor está compuesto por cuatro porciones: clavicular, esternal, costal y abdominal, siendo la última la porción que surge de la aponeurosis del oblicuo externo. Estas partes varían en la extensión de sus apegos y en el grado de separación que presentan (2). La presencia de un músculo pectoralis tertius fue reportada por del Sol & Vásquez (2009)5.

El pectoralis tertius deriva de la capa de músculo entopectoral, por lo general está ausente en los mamíferos, pero es bastante diferente en las ratas. En los humanos, se informa que tiene su origen en las costillas inferiores y se inserta en el húmero o en el proceso coracoideo, lo que tiene un sorprendente parecido con el pectoralis quartus. A diferencia del pectoralis quartus, que está inervado por el nervio pectoral medial, del Sol y Vásquez (2009) informaron que el pectoralis quartus era inervado por el nervio pectoral lateral. Los mismos autores también afirman que el pectoralis intermedius y el pectoralis quartus descritos por otros autores no son más que el pectoralis tertius descrito por ellos, lo que dificulta la clasificación (3).

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