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Caso Clinico Tricotilomanina, Diagnostico Multiaxial


Enviado por   •  19 de Octubre de 2022  •  Prácticas o problemas  •  488 Palabras (2 Páginas)  •  49 Visitas

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Datos de Filiación

Apellido: Renato

Edad: 8 años

Grado de instrucción: segundo grado de primaria

Vive: con sus padres y dos hermanos

Evaluador: Angel Frayre

Fecha de evaluación: 20/11/2021

Caso Renato

Factores implicados en la patología de RENATO (Predisponentes, precipitantes, mantenimiento y de protección)

Predisponente: factor genético, parientes cercanos con problemas de ansiedad/depresión sin tratar y sin conciencia de ello (a excepción de la tía abuela).

Factor prenatal: madre en proceso de gestación acompañada de tensiones muy fuertes ligadas a la preocupación por la situación indefinida que pudiera experimentar su cónyuge, además de la carga laboral que sostuvo durante los primeros 7 meses de gestación.

Precipitante: El nacimiento de un nuevo integrante de la familia, la desadaptación que produce el cambio de domicilio y reintegrarse en un nuevo grupo escolar.

Mantenimiento: Exigencias de conducta por los altos estándares del instituto escolar, incomprensión y sentido de inadecuación al convivir con compañeros y docentes.

Apoyo: comprensión y atención que presentan los padres al relacionarse en los procesos terapéuticos que acompaña el infante, como también el deseo de poder dar una solución al malestar que aqueja.

listado de síntomas primarios y secundarios. ¿Cuál es la función del síntoma en RENATO?

Síntomas primarios: ansiedad, angustia, depresión y estrés

Síntomas secundarios: compulsión, poca tolerancia a la frustración y rotacismo/dislalia

Diagnóstico Multiaxial DSM- 5.

Ejes

Código

Descripción

Eje I

Tricotilomania

Eje II

Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad

Eje III

Ninguno

Eje IV

Problemas de conducta

Retraimiento

Arrancarse el cabello recurrentemente

Agresión

Baja autoestima

Problemas relativos al ambiente social

Eje V

80-71 si existen síntomas, son transitorios  y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (por ej. Poca tolerancia para esperar su turno o manifestar inquietud para permanecer sentado); solo existe alteración de conducta en el aspecto social escolar.

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