Caso Test de Wartegg 16 Campos

Consentimiento Informado

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Informe entrevista

Nombre entrevistador: Cristian Andrés Suarez

Paciente de 19 años, 5 meses y 13 días de edad, que no posee ninguna enfermedad física, en su historia familiar menciona antecedentes de hipertensión de parte de la madre y abuela materna y enfermedad del corazón de parte del abuelo paterno. Manifiesta que su hermana mayor ha presentado algunas dificultades a nivel emocional, ideas suicidas, autoagresión, consumo de drogas por lo que ha estado en tratamiento psiquiátrico y psicológico.  

Paciente llega por sus propios medios, aparenta su edad cronológica, se presenta vestida adecuadamente, postura y porte acorde a su edad, paciente se muestra colaboradora y receptiva a las preguntas que se le hacen, se orienta en tiempo espacio y persona, su lenguaje es fluido, coherente y comprensible.

Su memoria no aparenta alteraciones pues recuerda y narra episodios de su vida, su percepción es adecuada, el pensamiento es coherente, la paciente es espontanea en sus emociones.

De familia extensa, Convive con su madre, hermanos, abuelos maternos, tío y esposa y primo. Inicialmente menciona una buena relación con la mayoría de ellos, aunque no es cercana se siente algo desplazada, además manifiesta que tiene una relación conflictiva con su hermano.

En su niñez  convivio con ambos padres hasta que su  padre murió en circunstancias violentas  e inesperadas cuando tenía 7 años, recuerda que tenía mala relación con él ya que tenía una  forma violenta de tratar a  su madre y era muy distante, tuvieron que dejar su casa por ser víctimas de la violencia, por lo que su madre vuelve a casa de sus padres, donde su tío Oswaldo asume rol de padre y autoridad del hogar y se encarga del sostenimiento económico, dice que cuando era pequeña ella no comprendía lo que había pasado con su papá y siempre esperaba volver a verlo, menciona que la relación con sus tíos, abuelos y demás miembros de su familia  es buena  aunque manifiesta que le hace falta más confianza y amistad  de su parte,  se siente de alguna manera desplazada.

En niñez considera que fue muy difícil, fue víctima de lo que ella llama “BULLING” que consistía en señalamientos que le hacían sus compañeras de estudio por querer jugar cosas de niños, lo que la llevo en ocasiones a auto agredirse.

Se siente mal consigo misma manifiesta que no le gusta su cuerpo, ni la personalidad que dice su familia que ella tiene, que lo único que le gusta es su manera de pensar pues se considera diferente, al cuestionarse cosas que cualquier persona no lo haría, reitera que su familia la desplaza y se refiere a ella como una lenta, que mantiene aislada, no le gusta compartir y  que ella los va abandonar, dice que no le gusta ser la última  opción para ellos, indicando que lo mejor tal vez era que ella nunca hubiera nacido.

Considera que las personas que dicen cosas buenas de ella mienten, y que las mentiras son para ocultar las verdades que puedan herir, se considera una mujer guerrera que a pesar de las circunstancias no ha desfallecido.

También nos expone que uno de sus mayores miedos es fallarle a su tío, por qué no quiere sentirse mal o tener problemas con él.

Estuvo cursando diferentes carreras entre ellas topografía, inglés, las cuales no culmino, por situaciones económicas, nos indica que actualmente estudia una carrera técnica de contabilidad la cual cursa con la idea de conseguir un trabajo estable indicando que no es una profesión que desee desempeñar siempre, pero si para poder mejorar su situación.

Sus sueños son conocer diferentes partes del mundo, estudiar idiomas y ayudar a las personas.

No posee mucha experiencia en el área laboral, se considera una persona que sabe acatar órdenes, no le es fácil hacer que las personas la obedezcan, no le gusta trabajar en equipo exponiendo que le gusta que las cosas le salgan bien y considera que puede trabajar bajo presión.

Comenta que tiene un solo amigo no comparte con el frecuentemente, pero cuando lo hace le gusta ir a centros comerciales comer helado y almorzar, pertenece a un grupo juvenil de una iglesia, ha tenido dos relaciones a nivel sentimental la primera no fue muy formal y en la cual tuvo por primera vez intimidad pues quería conocer que se sentía. En la segunda asegura que fue diferente que hubo detalles bonitos pero que al final termino siendo víctima de una infidelidad explicando que esto fue ocasionado por ella no cumplir las expectativas de esa persona, quedando muy afectada y considera que no debe creer en nadie que le diga cosas bonitas, sin embargo, indica que desea casarse y conformar una familia y no cometer los mismos errores.

Para concluir con este informe, la paciente presenta un estado de ánimo moderado, no se siente bien consigo misma, tiene pensamientos de  desesperanza, considera que lo mejor es no haber nacido, se ve ansiosa, se siente culpable, evidencia una sensibilidad extrema al rechazo o al fracaso y la necesidad de constantes muestras de amor y apoyo por parte de los demás.

GENOGRAMA FAMILIAR

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RECOMENDACIONES DE POSIBLE PRUEBA A PLICAR EN LA PRÓXIMA SESIÒN:

Se recomienda la aplicación de El Q-PAD Cuestionario para la Evaluación de Problemas en ADOLESCENTES, su finalidad es la Evaluación comprehensiva de los adolescentes que permite obtener puntuaciones en nueve escalas: Ansiedad, Depresión, Problemas interpersonales, Problemas familiares, Insatisfacción corporal, Incertidumbre sobre el futuro, Abuso de sustancias, Riesgo psicosocial y Autoestima y bienestar. Sica, C., Chiri, L. R., Favilli, R. y Marchetti, I. (2016). Al evidenciarse en la entrevista a profundidad algunos  sintomas  de ansiedad y  depresion.  

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