De que manera La etica es profesional
Enviado por Benjii Perez Sanchez • 23 de Agosto de 2017 • Apuntes • 639 Palabras (3 Páginas) • 73 Visitas
SODIO Na+ | ||
DEFINICION | VALORES DE REFERENCIA | VALORES CRITICOS |
El sodio es el principal catión del EEC, principal determinante de la osmolaridad extracelular; el contenido del sodio es el resultado de un equilibrio entre el sodio ingerido a través de la dieta y su excreción renal. | Adultos/Ancianos: 136 – 145 mEq/L o mmol/L Niños: 136 – 145 mEq/L Lactantes: 134 – 150 mEq/L Recién nacidos: 134 – 144 mEq/L Orina: 20 mEq/L 40-220 mEq/L/día | <120 mEq/L >160 mEq/L |
INDICACIONES | CAUSAS DE AUMENTO | CAUSAS DE DISMINUCIÓN |
Parte de la valoración de laboratorio común para la mayoría de los pacientes, se realiza al solicitar “electrolitos séricos”. Se utiliza para valorar y dar seguimiento al tratamiento y el equilibrio de electrólitos y líquidos. | Ingestión de sodio aumentada Incremento de la ingestión Exceso de sodio en líquidos IV Pérdida de sodio disminuida Síndrome de Cushing Hiperaldosteronismo Pérdida excesiva de agua corporal libre Pérdida (sin rehidratación) gastrointestinal (GI) Sudoración excesiva Quemaduras térmicas extensas Diabetes insípida Diuresis osmótica Infusión de soluciones hipertónicas Hemodiálisis Diálisis peritoneal Perdida respiratoria | Ingestión dietética deficiente Sodio deficiente en líquidos IV Enfermedad de Addison Diarrea Vómito Aspiración nasogástrica Obstrucción intestinal intraluminal (íleo, obstrucción mecánica) Administración de diuréticos Insuficiencia renal crónica Aspiración de un gran volumen de líquido pleural o peritoneal Ingestión oral de agua excesiva Hiperglucemia Administración excesiva de agua IV Insuficiencia cardiaca congestiva Edema periférico Ascitis. Edema periférico. Derrame pleural. Síndrome de secreción ectópica o inapropiada de ADH Pancreatitis Acidosis tubular Insuficiencia suprarrenal Hipotiroidismo Cirrosis hepática Dolor |
FACTORES DE INTERFERENCIA | ||
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HIPONATREMIA | ||
DEFINICIÓN | ||
Afección que se presenta cuando el nivel de sodio en la sangre es demasiado bajo. El primero de los síntomas de la hiponatremia es la debilidad; si las cifras descienden por debajo de 115 mEq/L, se presenta confusión y letargo, y puede progresar a estupor y coma si las cantidades continúan en descenso. | ||
HIPONATREMIA ISOOSMOTICA | HIPONATREMIA HIPOOSMOTICA | HIPONATREMIA HIPEROSMOTICA |
Hiponatremia con osmolalidad sérica normal. Seudohiponatremia Hiperproteinemia Hiperlipidemia Infusiones isotónicas retenidas EEC Glucosa Manitol Etanol Sorbitol Se ocasiona expansión del volumen isoosmótico e isotónico. | Depende del estado del volumen extracelular. | Hiponatremia con osmolalidad sérica aumentada. Hiperglicemia Pasó de líquidos del EIC al EEC, debido a solutos extracelulares. Infusiones hipertónicas Glucosa Manitol Etanol Sorbitol Tonicidad incrementa y ocasiona deshidratación celular. |
HIPONATREMIA HIPOOSMOTICA HIPOVOLEMICA | ||
Hipovolemia: incrementa niveles HAD preservando presión arterial por activación de receptores vasculares V1, incrementa reabsorción agua por activación de receptores V2 en túbulos colectores renales. <10mEq/L Extrarrenal: vómito, diarrea, pancreatitis, perdidas por piel, perdidas por pulmón. >20mEq/L Renal: diuréticos, obstrucción, daño renal, acidosis tubular, insuficiencia suprarrenal. | ||
HIPONATREMIA HIPOOSMOTICA ISOVOLEMICA | ||
Ausencia de edema con incremento de la osmolalidad urinaria e hiponatremia del sodio urinario. <10mEq/L Intoxicación por agua. >20mEq/L Insuficiencia renal, hipotiroidismo, dolor, secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIHAD), insuficiencia suprarrenal. | ||
HIPONATREMIA HIPOOSMOTICA HIPERVOLEMICA | ||
Relacionada al incremento del agua corporal total y disminución de la concentración plasmática de sodio. <10mEq/L Cirrosis hepática, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal. >20mEq/L Insuficiencia renal aguda o crónica. |
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