Desarrollo en niños de cinco años

EL EXAMEN MENTAL

El examen mental es una herramienta dentro del campo práctico de muchas carreras asociadas a la salud mental, este ayuda a recopilar una serie de puntos importantes minuciosamente o en otras palabras, permite detallar aspectos de una persona que por lo general muchas veces no se ven a primera vista.

Este está especificado en un orden coherente y aleatorio con el cual podemos obtener y conocer los acontecimientos históricos correspondientes al paciente ya sea familiar, personal o socioeconómico, lo que permitirá establecer un orden concreto de los síntomas del paciente.

Es importante entender que aunque el examen mental se puede realizar un lapso de tiempo corto, no se puede pasar por alto este factor, este brindará información lo bastante importante para que en el momento de hacer cualquier diagnostico sirva como base para un resultado más confiable y así poder brindarle al paciente una mejor solución. Dentro del examen mental existe un orden práctico que facilitará el procedimiento del mismo:  

Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud: se refiere específicamente ha como el paciente se presenta en la consulta, esto incluye su apariencia física, su manera de vestir (si es acorde al contexto cultural), su higiene, como se expresa físicamente y en muchos de los casos se puede observar la nutrición del paciente.

Atención conciencia y orientación: Este es un punto muy importante en el momento de hacer el examen mental ya que esto representa en un paciente como está orientado en tiempo y espacio, es decir, debe saber la fecha, la hora aproximada, el lugar donde está entre otras cosas referentes a lo común. El cuadro clínico se manejan ciertas definiciones como selectiva, no es selectiva hipoatención, hiperateción dispersa, difusa confusa o distraibilidad, este aspecto es un poco amplio pero puede determinar muchos de los síntomas referentes a la enfermedad de un paciente, aparte de los mencionado anteriormente, en este punto también es importante señalar los estados de conciencia del afectado ya que pueden variar desde la manía a la hipomanía, desde la somnolencia o insomnio hasta el estupor y en casos médicos al coma.

El lenguaje: es también un punto importante, se debe evaluar el tono de voz del paciente, si habla fluido, si tiene claridad al hablar, la velocidad con la que habla, si es coherente con lo que habla, la cantidad de palabras que dice, en definiciones clínicas se habla de alalia, disartria, dislalia, tartamudez, mutismo selectivo, dislexia, digrafía, entre otros.

Estado afectivo: se refiere a el estado emocional del paciente, ya sea alegre, triste, decaído, entro otros aspectos, dentro de este aspecto del examen mental, se presentan trastornos como la labilidad afectiva (llantos, risas inapropiadas o, en general, respuestas emocionales desproporcionadas como reacción a la afectación física), euforia, ansiedad (movimientos repetitivos, sudoración), irritabilidad, depresión, entre otras.

Actitudes y tendencias dominantes: esta aspecto es referente a que actitudes con las más representativas en el paciente, ya sean tendencias pesimistas, paranoides (le parece que los demás le van a hacer daño, nadie lo quiere), hipocondriaca (siempre piensa que está enfermo/a, se preocupa mucho por su salud), entre otras cosas como las obsesiones compulsivas y fobias.

Memoria: se explora la memoria para saber si recuerdo hechos recientes, como que comió, a qué hora despertó hoy, hace referencia en lo que recuerdos se refiere y saber si está o no afectada la misma.

Atención: Se explora observándola capacidad que tiene el paciente de mantener una conversación coherente con el entrevistador, si se distrae fácilmente o si es capaz de concentrarse en el tema que se está tratando, esto se puede observar a simple vista viendo a donde apunta su mirada, preguntándole al paciente que opina de lo que se le dijo y poder saber cómo está actuando el paciente ante un entrevistador.

Pensamiento: Se debe evaluar la velocidad del pensamiento, si es demasiado rápido y si es demasiado lento. También se evalúa la forma como organiza sus ideas, es decir si el curso del pensamiento permite comprender lo que el paciente desea plantea.

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