ENTREVISTA PSICOLOGICA PARA NIÑOS.
Enviado por caren noguera • 10 de Noviembre de 2016 • Apuntes • 389 Palabras (2 Páginas) • 97 Visitas
- DATOS GENERALES
Nombre: ____________________________________________________________________
Edad: _______________________________ Género: ______________________________
Fecha de Nacimiento: __________________ Religión: ______________________________
Ocupación: ___________________________ Escolaridad ___________________________
Dirección: ____________________________ Teléfono: _____________________________
Motivo : ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- HISTORIA FAMILIAR
Nombre del padre: _____________________________________________________________
Ocupación: __________________________________________ Edad: ____________________
Tipo de relación con el paciente: Estable: ________ Instable: ________ Conflictiva: ________ comunicación: Buena: _____ Regular: ________ Mala: _______
Observaciones:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nombre de la Madre: _____________________________________________________________
Ocupación: __________________________________________ Edad: _____________________
Tipo de relación con el paciente: Estable: ________ Instable: ________ Conflictiva: ________ comunicación: Buena: _____ Regular: ________ Mala: _______
Observaciones:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- ( SI APLICA)
Nombre hermanos: _____________________________________________________________
Ocupación: __________________________________________ Edad: ____________________
Tipo de relación con el paciente: Estable: ________ Instable: ________ Conflictiva: ________ comunicación: Buena: _____ Regular: ________ Mala: _______
Observaciones:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- ESPECIFICACION DEL INICIO DEL PROBLEMA O SINTOMA
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- TIMEPO DEL PROBLEMA O SINTOMA
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- COMO SE REPRESENTA EL PROBLEMA O SINTOMA (CONSIGO MISMO Y CON LOS DEMAS )
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- RECURSOS DE AFRONTAMEINTO
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- MOTIVACION
- Estado de ánimo (inicio – curso - finalización)
Feliz: ________Sorprendido: _____ Apenado: _______ Triste: _____ Somnoliento: ______ Enojado: _____ Pensativo: _______Aburrido: _______ Asustado: _____
- Frente a su entorno social :
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