Entrevista Psicológica para niños y adolescentes
Enviado por Sofia Yahana Pabello Flores • 7 de Julio de 2020 • Exámen • 1.695 Palabras (7 Páginas) • 68 Visitas
- DATOS PERSONALES[pic 1]
Nombre: Fecha de nacimiento:[pic 2][pic 3]
Lugar de nacimiento: Edad: Sexo [pic 4][pic 5][pic 6][pic 7]
[pic 8][pic 9]
Dirección: Teléfono: [pic 10][pic 11]
Grado escolar: Escuela: [pic 12]
Estado actual (motivo de consulta):
- HISTORIA FAMILIAR
1. Padre:Edad:
Ocupación:
Adicciones:
Relación con el niño: a) estable b) inestable c) conflictiva
Comunicación: a) Mucha b) poca c) ninguna
2. Madre: Edad:
Ocupación:
Adicciones:
Relación con el niño: a) estable b) inestable c) conflictiva
Comunicación: a) Mucha b) poca c) ninguna
3. Relaciones de pareja: a) buena b) regular c) mala d) separados e) divorciados e) abandono total de un miembro.
Especificar razones:
4. Hermanos: sexo y edad:
Relaciones con el niño (cada hermano): a) Estable b) inestable c) conflictiva
Comunicación: a) mucha b) poca c) ninguna
5. Antecedentes familiares:
Médicos:
Psiquiátricos:
Tóxicos:
6. Reacción de los padres ante el problema del niño:
- Historial Personal
1. Antecedentes
Embarazo: hijo deseado:
Dificultades prenatales: a) médicas b) intentos de aborto c) psicológicas.
Otras:
Periodo perinatal: a) normal b) anoxia c) cordón umbilical d) placenta e) malformación f) ictericia g) preclamsia materna.
Peso al nacer: Talla al nacer:
Lactancia materna hasta los meses; lactancia con biberón: meses
Tipos de semisólidos introducidos:
Tipos de sólidos introducidos:
Problemas de alimentación al nacer y hasta cumplir el primer año:
Dificultades para dormir:
Reacciones del niño: a) tranquilo b) inquieto
Edad de gateo: Edad de ponerse en pie:
Edad de caminar: Inicio del lenguaje:
Enfermedades médicas:
Hospitalizaciones y cirugías:
Problemas visoperceptivomotores:
2. Antecedentes Escolares:
Nivel escolar: Índice académico:
Escuela:
¿Cómo fue el proceso de adaptación a la escuela?:
Problemas escolares: a) académicos b) conductuales
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¿Qué le gusta más de la escuela?: __________________________________________________
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¿Qué no le gusta de la escuela?: ___________________________________________________
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¿Cómo es con las tareas?: ________________________________________________________
¿Cómo maneja los útiles escolares? ________________________________________________
¿Qué problemas posee a nivel de lectura, escritura, cálculo, actividad física?: _______________
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¿Cómo se relaciona con la maestra (o)?: ____________________________________________
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¿Cómo se relaciona con los compañeros?: ___________________________________________
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3. Aspectos de socialización y afectivos.
¿Hace amigos con facilidad?
a) comunicativo b) poco comunicativo c) participa en grupo d) tendencia al aislamiento
e) pasivo f) agresivo g) dependiente h) independiente.
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¿De que edad son los niños con los que se relaciona? __________________________________
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¿Qué tipo de juegos realiza: ______________________________________________________
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¿Qué hace con otros niños de su mismo sexo? ________________________________________
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