Estadística En La Construcción De Instrumentos Con Apoyo De Software Estadístico.

Universidad Nacional Autónoma De México

Facultad De Psicología

Mediación & Evaluación Psicológica

Estadística En La Construcción De Instrumentos Con Apoyo De Software Estadístico: IBM SPSS Statistics

Susana Ortega Pierres

Ramos Villegas Oscar Remi

 En este artículo (el procedimiento de tamizaje en psicología clínica y de la salud) se presenta en qué consiste el tamizaje, se expondrán las consideraciones para elegir medidas para realizarlo y se hará una breve descripción del procedimiento para llevarlo a cabo.

Existen muchos factores que pueden incidir en el fenómeno de la poca detección de trastornos: los pacientes reportan solamente los síntomas somáticos en los escenarios médicos, los profesionales no indagan los síntomas afectivos y cognitivos, no se dispone de recursos para realizar evaluaciones, la corta duración de la consulta en los sistemas de salud, la creencia de que ciertos estados de ánimo son normales o apropiados en ciertas situaciones. Dadas estas circunstancias, aparecen en psicología clínica y de la salud los procedimientos de tamizaje, con el objeto de detectar personas en riesgo de presentar un trastorno y así poder evaluarlas a profundidad y suministrarles tratamiento adecuado si es necesario.

Las principales ventajas del uso de instrumentos de tamizaje son su fácil y rápida administración y calificación. Además, estos instrumentos pueden ser administrados por profesionales diferentes a los psicólogos. Una de sus limitaciones es que valoran aspectos seleccionados de la cognición.

La elección de la medida de tamizaje se realiza teniendo en cuenta dos criterios: primero, se considera la extensión del instrumento, y en segundo, se consideran las características de la población a ser tamizada, otra consideración importante al momento de elegir una medida de tamizaje se refiere al formato de los instrumentos.

El procedimiento para realizar el tamizaje es: Primero, las personas a ser tamizadas reportan sus síntomas en una escala diseñada para tal fin o responden preguntas que han mostrado ser eficaces para detectar de manera temprana el trastorno; segundo, se califica el instrumento o se determina la presencia o ausencia del trastorno. Si el instrumento proporciona un puntaje, se establece si el que obtiene la persona es superior al de corte establecido estadísticamente, en el que los síntomas del trastorno se consideran significativos; si es así, se realiza una entrevista estructurada para valorar a la persona según los criterios diagnósticos asociados al trastorno, establecidos en sistemas de clasificación tradicionales como el DSM y el CIE.

La necesidad de la entrevista estructurada radica en que las medidas de tamizaje no permiten determinar características diagnósticas como duración de los síntomas, grado de deterioro y trastornos psiquiátricos comórbidos. La relación entre los resultados de la herramienta de tamizaje y la entrevista confirmatoria puede expresarse en términos de valores predictivos positivos o negativos, y de sensibilidad y especificidad del cuestionamiento acerca del trastorno.

El objetivo del siguiente trabajo es el de evaluar la validez de un cuestionario para detectar adolecentes con problemas por el uso de drogas. El cuestionario denominado  POSIT (problema oriented screening instrument for teenagers), fue elaborado con el fin de detectar oportunamente problemas específicos de los jóvenes que usan/abusan de las drogas.

 El POSIT es un instrumento que consta de 139 reactivos que evalúan 10 aéreas de funcionamiento de la vida de los adolecentes que pueden verse afectadas por el uso de drogas (uso y abuso de sustancias, salud física, salud mental, relaciones familiares, relaciones con amigos, nivel educativo, interés vocacional, habilidades sociales, entrenamiento y recreación, conducta agresiva/delincuencia).

La capacidad del instrumento para diferenciar a los adolecentes con y sin problemas fue probada comparando 2 muestras; una de 310 adolecentes con edades entre los 13 y 19 años que se encuentran  en tratamiento y/o en dependencias de  procuración de justicia con problemas relacionados con drogas y, la otra, una muestra de 1356 estudiantes de enseñanza media y media superior. El instrumento se probo mediante la comparación de las respuestas de una y con la otra, en cada una de las aéreas y de cada reactivo por separado, además de la identificación de reactivos sesgados por medio de la correlación reactivo-total al interior de cada área.

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