Examen Mental
Enviado por karenima • 28 de Abril de 2014 • 490 Palabras (2 Páginas) • 291 Visitas
ESTADO MENTAL
I. DATOS GENERALES
Nombre
Edad: 22 años
Fecha de nacimiento: 12-10-1991
Lugar de nacimiento: Pisco Grado de instrucción: Superior
Estado civil: Soltera Religión: Católico
Padres: Juntos
Lugar de residencia: Av. las américas Lt-9
Fecha de entrevista: 26/01/2014
Entrevistador: Carol flores Melgar
II. MOTIVO DE CONSULTA
Práctica del curso informes psicológicos, pedí permiso a la joven para realizarle el esquema de evaluación del estado mental.
III. DESCRIPCION GENERAL
La paciente de 22 años de edad de apariencia sana, con vestimenta acorde a la estación, su postura era colaboradora, vestía pantalón jean moderno a la temporada de verano con un polo de algodón color blanco; de tez blanca, cabello lacio color negro hasta los hombros, de contextura delgada.
La paciente se mostró colaboradora, atenta y algo nerviosa por ser su primera experiencia en una entrevista la cual se le vio reflejada en el movimiento de su cuerpo.
IV. HUMOR Y EFECTO
a) HUMOR
La paciente mostraba un poco de vergüenza y siempre colaboradora.
b) AFECTO
En su afecto mostraba lo normal congruente a su humor.
c) PROPIEDAD
Su expresión facial es congruente a su estado de ánimo, ya que hay coherencia con lo que dice y sus respuestas emocionales son adecuadas.
V. LENGUAJE
La evaluada tiene un lenguaje normal, coloquial y responde a las indicaciones del evaluador, con una voz clara y concisa.
VI. TRASTORNO DE LA PERCEPCION
La evaluada no tiene alteraciones sensoperceptivas, ya que manifiesta no tener alucinaciones.
VII. PENSAMIENTO
Responde adecuadamente las preguntas plateadas y su capacidad de un objeto dirigido es buena. Asocia correctamente los términos utilizados.
VIII. SENSORIO Y COGNICION
a) ALERTA Y NIVEL DE CONCIENCIA
La paciente no tiene ningún deterioro cerebral (lucida), es una persona capaz de responder
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