Psicologia

INFORME PSICOLÓGICO

- Edad : 10 años

- Sexo : Masculino

I. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente hospitalizada en el pabellón del Departamento de Emergencia cama 21, por haber sufrido maltrato físico de su padre: paciente refiere, “me tire por la ventana del segundo piso de mi cuarto cuando mi papa me estaba pegando y caí al primer piso, me dolía el tobillo y mi mamá me trajo al hospital el domingo más o menos a las 10 de la noche. Mi papá siempre me amenaza y me pega con la correa, mi mamá reniega conmigo y me grita, hay veces que no como porque no hay plata”. Padre refiere que el niño se escapa de la casa, no obedece, roba dinero, le gusta los juegos de video y se junta con pandilleros. Acepta que maltrata a sus hijos y a su esposa.

Se revisa historia clínica y se encuentra Acta Fiscal que ordena Internamiento del Menor al Instituto Nacional de Bienestar Familiar (INABIF)

II. OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA DURANTE LA ENTREVISTA Y EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICO

A. Descripción Física. Paciente de raza mestiza, contextura delgada, no aparenta edad cronológica, se observa aparente déficit de desarrollo físico, de vestimenta desaliñada, poco higiénico, cabello corto lacio, ojos achinados, cara ovalada, se le encuentra postrada en cama, con equipo de venoclisis en la mano derecha.

B. Comportamiento durante la entrevista Psicológica. Paciente se muestra temerosos, desconfiado, inicialmente se niega a evaluación psicológica, posterior a establecer clima de confianza colabora con evaluación. Cuando se acerca su padre se muestra temeroso, balbucea y baja la mirada, se niega a establecer dialogo.

C. Evaluación Psicológica

1. Examen de los procesos parciales

Conciencia y orientación : Consiente de situación actual, orientado

en tiempo, lugar y persona

Percepción : No hay alteración de sentidos

Lenguaje : Coherente sencillo, lentificado, de tono bajo

Memoria : Remota y reciente conservado

Pensamiento : Concreto Intuitivo

Actividad psicomotriz : Psicomotricidad fina poco desarrollada,

Lateralidad : Diestra

2. Exploración de la esfera afectiva

Sentimientos encontrados

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