Sindrome De Burnout

El síndrome de burnout es un trastorno muy frecuente en el medio hospitalario y que hoy en día es cada vez más conocido y diagnosticado. Este trastorno ha tomado tanta importancia que la OMS lo ha catalogado como un riesgo laboral. Esta afección implica casi siempre a profesionales que requieren un contacto directo con las personas y que tienen una filosofía humanística del trabajo; pero por desgracia no sólo afecta al personal que lo padece; sino que secun- dariamente afecta también a los usuarios que son atendidos por los que lo sufren dicha afección v.gr. los pacientes de médicos y dentistas afectados

Palabras clave: burnout, riesgo laboral, filosofía humanística, transtorno.

E l estrés forma parte de nuestra vida cotidiana hasta un punto tal que puede considerarse como el malestar de nuestra civilización, afec-

tando tanto a la salud y al bienestar personal como a la satisfacción laboral y colectiva. En el contexto de la salud laboral surge un nuevo proceso: el síndrome de burnout. Diversos autores han documentado que este síndrome afecta más a profesiones que requieren un contacto directo con las personas y con una filosofía humanística del trabajo, es decir las que necesitan al- tas dosis de entrega e implicación. De esta manera son muchos los potencialmente afectados entre los que destacamos: enfermeros, médicos, trabajadores socia- les, psicólogos, odontólogos, profesores, policías entre otros1-3. Esta afección es un factor que influye en la disminución de la calidad de atención a los pacien- tes y la falta de compromiso en la práctica médica4. Por lo tanto, podemos resumir entonces: que el síndro- me de burnout es un trastorno adaptativo, crónico, asociado con el inadecuado afrontamiento de las de- mandas psicológicas del trabajo que altera la calidad de vida de la persona que lo padece y produce un efecto negativo en la calidad de la prestación de los servicios médicos asistenciales

Historia

El término estrés fue originalmente utilizado en el campo de la ingeniería para describir un elemento

que ejercía esfuerzo físico en una estructura. En los sis- temas biológicos se define por lo general como una condición que perturba seriamente la homeostasis fi- siológica y/o psicológica de un organismo. Las consecuencias fisiológicas profundas del estrés fueron mostradas de manera empírica por primera vez Hans Selye en 1936. Quien describe un síndrome produci- do por diversos agentes nocivos. Investigaciones subsecuentes mostraron un amplio rango de efectos fi- siológicos adversos del estrés tanto en animales como en humanos, incluyéndose: crecimiento de las suprarrenales, atrofia del timo y de los ganglios linfá- ticos, incremento del tono cardiovascular y supresión del sistema inmune y ulceras gástricas. En décadas recientes una línea importante de investigación en neurociencias ha demostrado que experiencias estresantes pueden tener un aspecto negativo en algu- nas de las funciones cerebrales. También se ha reconocido que el estrés es un mecanismo adaptativo para responder efectivamente en tiempo real ante una amenaza que pone en riesgo la vida.

Hans Selye describió 3 etapas del estrés: alarma o reacción, adaptación y agotamiento o descompen- sación. En esta última etapa se produce la pérdida de recursos adaptativos que va acompañada de un gru- po típico de síntomas de ansiedad7-10.

En 1974 el psiquiatra Herbert J. Freundenberger, quien trabajaba en una clínica para toxicómanos en Nueva York observó que la mayoría de los voluntarios después de un año de trabajar sufrían una pérdida pro- gresiva de energía, hasta llegar al agotamiento, síntomas de ansiedad y depresión, así como desmoti- vación en su trabajo y agresividad con los pacientes. A raíz de estos hallazgos explico: el burnout, es fallar, desgastarse o sentirse exhausto debido a las demandas excesivas de energía, fuerza o recursos. Es lo que pasa cuando un miembro de una organización por las razones que sean y luego de muchos intentos se vuelve inoperante fue en ese momento cuando se introdujo el término burnout por primera vez en la literatura medica1,11.

En la década de los 80s la psicóloga Cristina Maslach de la Universidad de Berkeley, California en Estados Unidos de Norteámerica, retoma el término utilizado por Freundenberger para definir el síndrome de agotamiento profesional o burnout, y en conjunto conelpsicólogoMichaelP.LeiterdelaUniversidadde Acadia Nova Escotia, Canadá, desarrollaron un instru-

La más aceptada hoy en día es la propuesta por Maslach y Jackson en 1981; quienes consideran que el síndrome es una forma inadecuada de afrontar un estrés emocional crónico cuyos rasgos principales son el agotamiento emocional, la despersonalización y la disminución del desempeño personal12,13.

Importancia

Este síndrome es de suma importancia dado que no sólo afecta la calidad de vida y la salud men- tal del profesional que lo padece sino que en muchas ocasiones, a causa de este síndrome se llega a poner en peligro la salud de los pacientes; tanto los que lo sufren directamente, así como los que son atendidos por alguien que lo padece. La frecuencia de este síndrome ha sido elevada lo que motivo que la Orga- nización Mundial de la Salud en al año 2000 lo calificara de riesgo laboral7.

Frecuencia

A raíz de su descripción original se han publi- cado varios trabajos sobre el tema y sobre el tipo de personal que lo sufre; así como también sobre su pre- valencia. De entre las publicaciones existentes podemos descatar que este síndrome afecta al perso- nal implicado en los cuidados de la salud siendo los principales afectados: médicos, enfermeras, odontó- logos y psicólogos.

En lo que respecta al personal de enfermería las diversas publicaciones existentes muestran una preva- lencia del 30.5 al 39% y el género más afectado es el

mento para medir el síndrome, al cual llaman masculino2,14-17. medigraphic.com

cuestionario de Maslach, que desde su desarrollo en 1986 es el instrumento más utilizado en todo el mun- do; este ha sido traducido al español por el doctor

En lo que respecta al personal médico los inter- nos y residentes se ven afectados entre un 76 y un 85%; siendo severo en el 52%. Los médicos genera-

les se ven afectados en un 48%, los médicos familia- res en 59.7%, los cirujanos generales en un 32% y los anestesiólogos en un 44%5,7. Este problema se ha en- contrado también en cirujanos dentistas, aunque la prevalencia no es reportada. Para algunos autores to- dos los médicos en algún momento de su carrera presentan

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