Transtornos

Trastornos del sueño

Son problemas con el hecho de dormir e incluyen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, demasiado sueño o conductas anormales durante el sueño.

Causas

Hay más de cien trastornos diferentes de sueño y de vigilia que se pueden agrupar en cuatro categorías principales, a saber:

Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido (insomnio)

Problemas para permanecer despierto (somnolencia diurna excesiva)

Problemas para mantener un horario regular de sueño (problema con el ritmo del sueño)

Comportamientos inusuales durante el sueño (conductas que interrumpen el sueño)

PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEÑO Y PERMANECER DORMIDO

El insomnio incluye dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido. Los episodios pueden aparecer y desaparecer, durar entre 2 y 3 semanas (a corto plazo) o ser duraderos (crónicos).

PROBLEMAS PARA PERMANECER DESPIERTO

Las personas con somnolencia diurna excesiva se sienten cansadas durante el día. Los síntomas que no son ocasionados por la falta de sueño o por sueño interrumpido se denominan hipersomnio y abarcan, entre otros:

Afecciones médicas tales como la fibromialgia y bajo funcionamiento de la tiroides.

Mononucleosis y otras enfermedades virales

Narcolepsia y otros trastornos del sueño

Obesidad

PROBLEMAS PARA MANTENER UN HORARIO REGULAR DE SUEÑO

También se pueden presentar problemas cuando no se mantiene un horario constante de sueño y de vigilia, lo cual sucede cuando se viaja cruzando zonas horarias distintas y con trabajos por turnos en horarios rotativos, particularmente los que trabajan en las noches.

Los trastornos que interrumpen el sueño abarcan:

Síndrome de sueño y vigilia irregulares

Síndrome del desfase horario

Ser poco dormilón por naturaleza (la persona duerme menos horas de lo normal pero no sufre ningún efecto negativo)

Insomnio paradójico (la persona realmente duerme una cantidad de tiempo distinta a la que cree)

Trastorno del sueño a causa del trabajo por turnos

CONDUCTAS QUE INTERRUMPEN EL SUEÑO

Las conductas anormales durante el sueño se denominan parasomnio. Son bastante comunes en los niños y abarcan:

Terrores nocturnos

Sonambulismo

Trastorno de comportamiento asociado al sueño MOR (la persona se mueve durante el sueño MOR y puede representar sueños)

Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño

La Clasificación internacional de los trastornos del sueño (International Classification of Sleep Disorders o ICSD) distingue tres grandes grupos de enfermedades del sueño: disomnias, parasomnias (trastornos patológicos que suceden durante el sueño) y trastornos psiquiátricos del sueño.

Disomnias

Trastornos intrínsecos del sueño:

Insomnio psicofisiológico

Insomnio idiopático

Narcolepsia

Hipersomnia recurrente o idiopática

Hipersomnia postraumática

Síndrome de apnea del sueño

Trastorno de los movimientos periódicos de las piernas

Síndrome de las piernas inquietas

Trastornos extrínsecos del sueño:

Higiene del sueño inadecuada

Trastorno ambiental del sueño

Insomnio de altitud

Trastorno del sueño por falta de adaptación

Trastorno de asociación en la instauración del sueño

Insomnio por alergia alimentaria

Síndrome de la ingestión nocturna de comida o bebida

Trastornos del sueño secundarios a la ingestión de alcohol, fármacos o drogas

Trastornos del ritmo circadiano del sueño:

Síndrome del cambio rápido de zona horaria (síndrome transoceánico)

Trastorno del sueño en el trabajador nocturno

Síndrome de la fase del sueño retrasada

Síndrome del adelanto de la fase del sueño

Trastorno por ciclo sueño-vigilia diferente de 24 horas

Parasomnias

Trastornos del despertar:

Despertar confusional

Sonambulismo

Terrores nocturnos

Trastornos de la transición sueño-vigilia:

Trastornos de los movimientos rítmicos

Trastornos del hablar nocturno

Calambres nocturnos en las piernas

Parasomnias asociadas habitualmente con el sueño REM:

Pesadillas

Parálisis del sueño

Erecciones relacionadas con trastornos del sueño

Erecciones dolorosas relacionadas con el sueño

Arritmias cardíacas relacionadas con el sueño REM

Trastornos de la conducta del sueño REM

Otras parasomnias:

Bruxismo nocturno

Enuresis nocturna

Distonía paroxística nocturna

[editar]Trastornos del sueño asociados con procesos médicos o psiquiátricos

Asociados con trastornos mentales:

Depresión

Asociados con trastornos neurológicos:

Trastornos degenerativos cerebrales

Enfermedad de Parkinson

Insomnio familiar mortal

Epilepsia relacionada con el sueño

Cefaleas relacionadas con el sueño

Asociados con otros procesos médicos:

Enfermedad del sueño,Tripanosomiasis Africana

Isquemia cardíaca nocturna

Neumopatía obstructiva crónica

Asma relacionada con el sueño

Reflujo gastroesofágico relacionado con el sueño

Enfermedad ulcerosa péptica

Síndrome de fibrositis

Existen diversidad de trastornos del sueño que en un momento dado pueden afectar a cualquier persona, pero hay casos que afectan especialmente a niños y otros a los adultos. Por tal razón se hace necesario tener conocimiento sobre dicho tema, para poder realizar una evaluación y un diagnóstico que permita diferenciar un caso de otro; así como los casos crónicos de los transitorios, y dar un tratamiento adecuado a cada uno.

Es importante conocer los diferentes hábitos de higiene del sueño, que pueden evitar que las personas sufran algún trastorno, ya que estos afectan directamente la vida profesional, personal y la salud, hasta llegar a convertirse en casos crónicos. Por este motivo en el presente informe se detalla los diferentes trastornos del sueño y otra información importante relacionada con dicho tema.

OBJETIVOS

General:

- Conocer los diferentes tipos de trastorno del sueño que pueden afectar en un determinado momento a cualquier persona.

ESPECÍFICOS:

1. Conocer las diferentes causas que provocan trastornos del sueño.

2. Establecer los parámetros para realizar un diagnóstico que esté de acuerdo a la sintomatología que la persona presenta.

3. Conocer los tratamientos que existen para cada uno de los trastornos del sueño.

TRASTORNOS DEL SUEÑO

La compleja y delicada estructura del sueño está sujeta a perturbaciones que afectan la capacidad de estar despierto o de dormir. El sueño excesivo, insuficiente o desbalanceado disminuye la calidad de vida y afecta el funcionamiento biopsicosocial de la persona.

Desde la década del 50 la investigación en la fisiología y patología del sueño ha venido desarrollándose de manera acelerada por el esfuerzo de psiquiatras y neurólogos. Recientemente otros especialistas como neumólogos, urólogos y cardiólogos se han interesado en el campo de tomar conciencia de la importancia de trastornos como la apnea obstructiva del sueño que se asocia significativamente con hipertensión arterial, arritmias cardíacas y otros problemas cardiovasculares. Hasta un 15% de la población padece problemas de sueño. Estos además, se presentan en más del 50% de pacientes psiquiátricos.

Fisiología del sueño

El sueño es un fenómeno universal en el reino animal. Al estudiar su filogenia se demuestra una evolución cuya complejidad es paralela al proceso evolutivo del cerebro. Aunque los pájaros presentan trazas de sueño paradójico con movimientos oculares repetidos (MOR) sólo los mamíferos lo manifiestan de forma definida debido al desarrollo y complejidad del tallo cerebral.

Los estudios ontogenéticos del sueño demuestran la aparición del ciclo movimientos oculares rápidos y sueño sin movimientos oculares rápidos (NMOR)

Alrededor de las 20 semanas de gestación en el feto humano. A los dos años de edad el sueño MOR ocupa un 20 - 25% del tiempo total del sueño, proporción que permanecerá estable por el resto de la vida. El sueño se compone de dos fases: 1) Sueño sincrónico o profundo (NMOR) y 2) Sueño desincronizado o ligero (MOR).

Las fases NMOR y MOR alternan cada 90 a 120 minutos. El primer ciclo MORE ocurre 90 minutos después de iniciado el sueño. Cada fase del sueño se genera en grupos celulares precisos localizados en la protuberancia, cerebro medio y diencéfalo. En cuanto a la función del sueño, ésta no se conoce con certeza a pesar de décadas de investigación, sin embargo, todo parece indicar que el sueño es importante en el desarrollo cerebral puesto que a menor edad hay mayor necesidad de sueño.

Trastornos del sueño debidos a enfermedad médica: Insomnio, hipersomnia, parasomnia.

- Trastornos del sueño relacionados con otros trastorno psiquiátrico: Insomnio, hipersomnia

- Disomnias: Insomnio primario, hipersomnia

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