Anticuerpos Antinucleares

Formacio

́

nme

́

dica continuada

Anticuerpos antinucleares

$

Javier Cabiedes

~

y Carlos A. Nu

́

n

̃

ez-A

́

lvarez



Laboratorio de Inmunologı

́

a, Departamento de Inmunologı

́

a y Reumatologı

́

a, Instituto Nacional de Ciencias Me

́

dicas y Nutricio

́

n Salvador Zubira

́

n, Me

́

xico DF, Me

́

xico

INFORMACIO

́

NDELARTI

́

CULO

Historia del artı

́

culo:

Recibido el 24 de julio de 2009

Aceptado el 1 de octubre de 2009

On-line

el 30 de diciembre de 2009

Palabras clave:

Anticuerpos antinucleares

Inmunofluorescencia indirecta

Enfermedades autoinmunes

RESUMEN

Los anticuerpos antinucleares son inmunoglobulinas que reconocen componentes celulares auto

́

logos

(nucleares y citoplasma

́

ticos). Adema

́

s de los ANA autoinmunes, pueden estar en circulacio

́

n ANA

infecciosos y naturales.

La deteccio

́

n de ANA debe realizarse mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI) en lı

́

neas celulares

como prueba de tamizado inicial debido a su alta sensibilidad. Una muestra positiva para ANA, detectados

mediante IFI, debe confirmarse mediante te

́

cnicas ma

́

s sensibles y especı

́

ficas como ELISA, electro-

inmunotransferencia (Western blot) u otras.

Los ANA detectados por IFI deben ser evaluados en base al patro

́

n y al tı

́

tulo. La deteccio

́

n especı

́

fica de

diversos autoanticuerpos (anti-ENA, ADNcd, etc.) resulta u

́

til en el diagno

́

stico y seguimiento de pacientes

con enfermedades autoinmunes. Por tal motivo, su deteccio

́

n debe realizarse de manera ordenada y

razonable, empleando las guı

́

as o estrategias enfocadas al buen uso e interpretacio

́

n de la presencia de

autoanticuerpos. El objetivo de la revisio

́

n es presentar una recopilacio

́

n de la literatura y nuestra

experiencia en la deteccio

́

n y estudio de los ANA.

&

2009 Elsevier Espan

̃

a, S.L. Todos los derechos reservados.

Antinuclear antibodies

Keywords:

Antinuclear antibodies

Indirect immunofluorescence

Autoimmune diseases

ABSTRACT

Anti-nuclear antibodies (ANA) are immunoglobulin directed against autologous cell nuclear and

cytoplasmic components. Besides the autoimmune ANA there are other ANA that can be detected in

circulation, like natural and infectious ANA. Because of its high sensibility, detection of the ANA must be

done by indirect immunofluorescence (IIF) as screening test and all of those positive samples are

convenient to confirm its specificity by ELISA, western blot or other techniques.

Positive ANA detected by IIF must be evaluated taking in to account the pattern and titer. The following

recommended step is the specificity characterization (reactivity against extractable nuclear antigens

[ENA], dsDNA, etc.) which is useful for the diagnosis and follow up of patients with autoimmune diseases,

and by such reasoning, its detection must be performed in an orderly and reasonable way using guides or

strategies

...