El Traumatismo Electrico

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE CIENCIAS E INGENIERÍAS FÍSICAS Y FORMALES

FISICA II

TEMA:

EL TRAUMATISMO ELECTRICO

PERTENECE A:

JUAN GABRIEL NÚÑEZ GARCÍA

PROFESOR(A):

WHINDERS JOEL FERNANDEZ GRANDA

AÑO:

2013

INDICE

1. INTRODUCCION

2. FÍSICA DE LA ELECTRICIDAD

2.1 El traumatismo eléctrico por

2.2 El flash eléctrico

3. EFECTOS DE LA ELECTRICIDAD EN EL CUERPO

3.1 Efecto Térmico

3.2 Efecto A Nivel Celular

4. MANIFESTACIONES CLINICAS

5. DIAGNOSTICO

6. TRATAMIENTO

7. REHABILITACION

8. CONCLUSIONES

9. BIBLIOGRAFÍA

1. INTRODUCCION

Desde su creación en 1849, el uso comercial de la electricidad ha sido uno de los productos potencialmente más peligrosos de nuestra sociedad.

El traumatismo eléctrico se produce cuando el organismo entra a formar parte de un circuito eléctrico, con el paso de la electricidad a través de los diferentes tejidos. A pesar de que esta injuria forma parte del conjunto que compone el trauma térmico, el síndrome clínico a que da lugar es bastante diferente del resto de los accidentes térmicos. El manejo correcto de una quemadura eléctrica exige el conocimiento de:

• las propiedades físicas de la electricidad,

• la fisiopatología sistémica y regional de su acción

• las características locales de la quemadura y,

• el amplio abanico de complicaciones que pueden darse.

2. FÍSICA DE LA ELECTRICIDAD

El daño que provoca una corriente eléctrica depende de varios parámetros intrínsecos a ella y de la respuesta de los diferentes tejidos a su paso. La mayoría de los accidentes son debido a corrientes alternas, ya que son utilizados en gran medida por la industria y a nivel doméstico. El término alterno hace referencia a la frecuencia (se mide en hercios) con que la polaridad del flujo eléctrico cambia de sentido. En países Europeos este valor es de 50 veces por segundo y de 60 veces en países Americanos. Este flujo cíclico tiene una especial propensión a producir arritmias cardíacas graves como una fibrilación ventricular cuando pasa por el corazón. También produce tiranización muscular, dificultando así la separación del sujeto con la fuente eléctrica. Por el contrario, la corriente continua no cambia de polaridad. Este tipo de flujo se utiliza habitualmente en baterías, pilas y microcircuitos. Con voltajes bajos (1000 voltios y daño por baja tensión cuando el voltaje es inferior a 1000 voltios. La lesión eléctrica por arco voltaico es un contacto indirecto (a través del aire) con una línea de alta tensión. Se produce cuando la víctima se encuentra lo suficientemente cerca de una línea de alta tensión que transporta diferencias de potencial >50000 voltios. Cada 10000 voltios se forman arcos de 2 centímetros. Además, en estos casos el sujeto puede ser atraído hacia el tendido por la formación de campos electromagnéticos. Por otro lado hay que tener en cuenta que la electricidad también conduce por el aire.

2.1 El traumatismo eléctrico por rayo es una descarga de potencial muy intensa ( >1000000 voltios ) de origen natural que causa la muerte instantánea o apnea por parálisis de los centros respiratorios. Esto hace que la resucitación cardiopulmonar deba ser muy precoz y mantenida en el tiempo hasta poder valorar la función cerebral de forma objetiva. Son típicas en estos pacientes las quemaduras en forma de arborización o de carácter serpiginoso.

2.2 El flash eléctrico no es un tipo de accidente eléctrico propiamente dicho ya que no hay ningún tipo de contacto con el flujo eléctrico ni se produce daño eléctrico. Se trata de una quemadura por llama convencional producida por una chispa de la electricidad, que es la que incendia las ropas de la víctima.

3. EFECTOS DE LA ELECTRICIDAD EN EL CUERPO

Los efectos de la electricidad en el cuerpo es determinado por 7 factores: tipo de corriente, cantidad de corriente,la vía de la corriente,la duración del contacto, zona de contacto, la resistencia del cuerpo, de tensión.

Una corriente de 1 miliamperios (mA) es el umbral de percepción, una corriente de 10-15 mA provoca la contracción muscular sostenida, una corriente de 50-100 resultados de la EM en la parálisis respiratoria y fibrilación ventricular, y algunas contracciones de miocardio actual de más de 1000 mA a sostenido.

Los seres humanos son sensibles a las corrientes eléctricas muy pequeñas debido a su sistema nervioso altamente desarrollado. La lengua es la parte más sensible del cuerpo. Las primeras sensaciones son las de sabor, que se detectan en 45 microamperes.

La piel ofrece mayor resistencia a la corriente directa a corriente alterna, por lo que 3-4 veces más corriente es necesaria para producir el mismo efecto biológico provocado por la corriente alterna. Con el aumento de la corriente alterna, las sensaciones de hormigueo dar paso a las contracciones de los músculos. La magnitud de las contracciones musculares aumenta, según el aumento de corriente. Por último, un nivel de corriente alterna que se llega a causar que el sujeto no pueda liberar al alcance del conductor.

Estas fuertes reacciones musculares pueden causar fracturas o dislocaciones. Numerosos informes muestran fracturas de escápula y dislocaciones de hombro y fracturas en accidentes eléctricos dan fe de este acontecimiento. El valor más bajo para las mujeres puede ser consecuencia de su desarrollo muscular en general algo más pobre en comparación con los hombres.

Accidentes eléctrico en el que la frecuencia de energía (50-60 Hz) y un voltaje relativamente baja (150 V / cm) a veces puede resultar en un trauma masivo a la víctima. El músculo esquelético y del tejido del nervio periférico son especialmente susceptibles a lesiones. Históricamente, el calentamiento de Joule, o la calefacción por la corriente eléctrica, se consideró como el único mecanismo de daño tisular en el trauma eléctrico. Sin embargo, en algunos casos, el calentamiento de Joule no describe adecuadamente el patrón de lesión observada a distancia a los sitios de contacto con la fuente eléctrica. Estas víctimas presentan signos externos mínimos de daño térmico en la piel, al tiempo que demuestra músculo extensa y lesión del nervio.

Recientemente, la electroporación del músculo esquelético y las células nerviosas se propuso como un mecanismo adicional de las lesiones en las quemaduras eléctricas.Este mecanismo es diferente de calentamiento de Joule, aunque está influenciado por la temperatura. Se trata de la ampliación de la membrana celular-molecular que se produce cuando las fuerzas eléctricas unidad moléculas polares del agua en esos defectos. Los estudios experimentales han documentado que los efectos de la electroporación puede ocasionar importante necrosis del músculo esquelético, sin visibles los cambios térmico

3.1 Efecto Térmico

El mecanismo patológico más importante de lesión tisular en el trauma eléctrico es la producción de calor. La producción de calor depende de la diferencia de resistencia que posee cada tejido. De menor a mayor la resistencia de los tejidos cuando se colocan en serie es: nervio, vaso, músculo, tendón, grasa y hueso. En el tejido óseo es donde se genera la mayor producción de calor, provocando en él áreas de necrosis aisladas subperiósticas. Por otro lado, el hueso almacena esta gran cantidad de calor ( se estima que puede alcanzar hasta 20000º), disipándose poco a poco hacia el tejido muscular causando un continuo daño muscular y a las estructuras adyacentes. La musculatura más externa y la piel pueden verse menos dañados si logran disipar rápidamente el calor generado. Los vasos sanguíneos si son de un diámetro pequeño pueden ser trombosados instantáneamente, pero si son mayores, el flujo laminar sanguíneo puede disipar el calor que ha generado o le ha sido transmitido por el paso de la corriente. Aún en la actualidad, se desconoce todavía si el daño muscular es un hecho progresivo y activo secundario a las micro trombosis vasculares y a los daños intímales de los grandes vasos; o por el contrario, que el daño muscular sea una manifestación no progresiva e irreversible de los vasos sanguíneos establecida ya desde el momento en que pasó la corriente. . En corrientes de tipo alterno es posible que el punto de entrada y de salida sea el mismo por la alternancia de flujo que realiza cada segundo. También puede no existir un punto de entrada y otro de salida si la descarga eléctrica se produce con el cuerpo sumergido en agua ya que esto reduce la resistencia cutánea y aumenta el área de contacto.

La mayor severidad del contacto eléctrico se produce en las extremidades. Esto es debido a que la relación entre el diámetro de la extremidad por unidad de corriente es menor que la existente en el tronco. Por otro lado, en las extremidades al considerar los diferentes tejidos que la componen como colocados en paralelo, se produce más calor en los tejidos con menor resistencia (músculo, vaso y nervio). De esta forma se explica la gran destrucción muscular, de vasos y nervios en las extremidades, no explicable por la disipación de calor desde el hueso.

3.2 Efecto A Nivel Celular

Se trata de la presencia signos clínicos no explicables por el efecto térmico de la ley de Joule. A nivel celular se producen roturas en los enlaces macromoleculares causando desnaturalización proteica, alteraciones estructurales en el ADN y ARN

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