Hemorragia Digestiva Baja
Enviado por ronal67 • 23 de Junio de 2014 • 265 Palabras (2 Páginas) • 274 Visitas
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA (HDB)
O. Nantes Castillejo, E. Borobio Aguilar, F. Borda Celaya.
Servicio Aparato Digestivo. Hospital de Navarra.
Se denomina hemorragia digestiva baja (HDB) a aquella que se origina en lesiones
situadas distalmente al ligamento de Treitz (mayoritariamente en el colon).
La incidencia de HDB aguda que precisa hospitalización es de 25 casos por 100.000
habitantes/año, es más frecuente en el varón y aumenta con la edad. Su mortalidad es del 5%
aproximadamente.
Forma de presentación: varía en función de la localización, cuantía del sangrado y de
la velocidad del tránsito intestinal.
• Melena: deposición de color negro, brillante, adherente y maloliente, resultado de la
degradación de la hemoglobina. Requiere una permanencia mayor de 8 horas en el
tubo digestivo y volúmenes superiores a 100-200 cc.
o Generalmente se debe a lesiones del tramo digestivo superior, si bien puede
proceder del intestino delgado e incluso del colon si el sangrado es moderado y
el tránsito lento.
o Hay fármacos (hierro, bismuto) y alimentos (espinacas, tinta de calamar,
remolacha, etc) que pueden oscurecer las heces (falsa melena).
• Rectorragia y hematoquecia: expulsión de sangre roja rutilante (o más oscura), con o
sin coágulos, de forma aislada (rectorragia) o mezclada con las heces (hematoquecia).
o Procede normalmente del recto o colon, pero un 2-11% de las hemorragias de
tramos altos se manifiestan así, si el sangrado es masivo (> 1000 cc) y el
tránsito acelerado.
• Anemia ferropénica: traduce una pérdida crónica de sangre. Este tipo de presentación
requiere un estudio diferente que no trataremos en este capítulo.
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