Seguridad Y Defensa

INTRODUCCION

El presente caso clínico fue seleccionado en el hospital Dr. Henrique Tejera localizado en ciudad Valencia Edo Carabobo. Se trata de un estudio clínico donde se pondrá en práctica el proceso de atención de enfermería el cual es un método sistemático y organizado en l atención de un paciente masculino de 72 años de edad con diagnóstico de adenocarcinoma de estómago (ADC).

Objetivo general:

Aplicar el proceso de atención de enfermería PAE a un paciente hospitalizado en el servicio de cirugía de hombre en la sala 7 cama 2 con un Dx de adenocarcinoma de estómago (ADC) en el hospital Dr. Henrique Tejera de Valencia Edo Carabobo.

Objetivo específico:

 Establecer relación estudiante paciente.

 Realizar valoración física al paciente en estudio, a través de los datos subjetivos y objetivos.

 Identificar patrones funcionales de la salud alterados para establecer los diagnósticos de enfermería.

 Aplicar modelo conceptual de Dorothea Oren.

 Elaborar planificación de acciones de enfermería.

 Ejecutar acciones a un paciente adenocarcinoma estomacal.

 Evaluar resultado.

Teorizante:

Modelo conceptual Dorothea Oren:

Nació en Baltimore y se educó con las hijas de la caridad de san Vicente Paul.

Oren define su modelo como una teoría general de enfermería que compone de otras relaciones.

Teoría del autocuidado como contribución constante del individuo a su propia existencia, eres una actividad aprendida por los individuos orientados que quieren alcanzar con el auto cuidado.

Historia de enfermería:

Nombre y apellido: G.P.

Edad: 72 años.

Sexo: masculino.

Fecha de nacimiento:

Lugar de nacimiento: Valencia.

Residencia por estado: Carabobo.

Nacionalidad: Venezolano.

Estado civil: soltero.

Religión: católico.

Ocupación: ninguna.

Motivo de ingreso: dolor abdominal y episodios de melena.

Historia de enfermería:

Paciente masculino de 72 años de edad con Dx: de adenocarcinoma de estómago (ADC). El cual se encuentra consciente y orientado con un lenguaje coherente quedando en hospitalización para ser intervenido quirúrgicamente.

Anatomía del órgano afectado:

El sistema digestivo está constituido por un tubo hueco abierto, por sus extremos (boca y ano), llamado tubo digestivo por una serie de estructuras. El tubo digestivo o tracto digestivo que incluye la cavidad oral, la faringe, el esófago, el estómago el intestino delgado y el intestino grueso.

Las estructuras accesorias son:

Los dientes, la lengua, las glándulas salivales, el páncreas, el hígado y el sistema biliar y peritoneo.

El estómago, el intestino delgado y el intestino grueso así como el páncreas el hígado y el sistema biliar están situados por debajo del diafragma, en la cavidad abdominal.

Patología Causa Signo

Síntomas Diagnostico Complicación Tratamiento

 El adenocarcinoma de estómago, es un cáncer común en el tubo digestivo, ocurre casi siempre en hombres de 40 años de edad. Comienza a partir de la reproducción de células no comunes que se encuentran en el revestimiento del estómago originado por infección de la bacteria Heyicobacter Pylori.  Dolor abdominal.

 Heces negras (melenas).

 Debilidad.

 Nausea.

 Acidez.

 Pérdida de peso.  Conteo sanguíneo completo para verificar si hay anemia.

 Esofagogastro duodenoscopia con biopsia para examinar el tejido gástrico.

 Coprológico para ver si hay sangre en las heces.

 Acumulación de líquido en el área abdominal.

 Distención de cáncer a otros órganos o tejidos.

 La cirugía

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