Señales ECG

5. DESCRIBE E IDENTIFICA EN UNA SEÑAL DE ECG LOS EVENTOS ELÉCTRICOS QUE SE LLEVAN A CABO EN LA POLARIZACIÓN Y DESPOLARIZACIÓN DEL CORAZÓN, TALES COMO: ONDAS: P, Q, R, S Y T; COMPLEJO QRS; INTERVALO: PR Y QT Y SEGMENTO:PR Y ST

La onda P es la señal eléctrica que pertenece a la despolarización auricular. Cuando se superponen la despolarización auricular derecha (inicio de la onda P) y la de la izquierda (fin de la onda P) se produce la onda P.

La onda Q es la primera onda del complejo y posee valores negativos, ya que desciende en la gráfica del electrocardiograma. Esta onda puede ser normal o patológica.

Onda T : La curva hacia arriba que sigue se llama la "onda T". La onda T indica el período de recuperación (repolarización) de los ventrículos.

Las ondas R y S revelan la contracción del miocardio. La onda R es la que le sigue a la onda Q, es la de mayor tamaño y es positiva. La onda S es la onda negativa que aparece después de la onda R.

El Complejo QRS, se relaciona a la corriente eléctrica que produce la contracción de los ventrículos, lo que llamamos despolarización ventricular. Esta contracción es mucho más fuerte que la de las aurículas e involucra más masa muscular, haciendo que se produzca una mayor deflexión en el electrocardiograma.

Intervalo QT

Incluye el complejo QRS, el segmento ST y la onda T; la duración del intervalo depende de la frecuencia cardiaca, los valores varían entre 360 y 440 ms (a mayor frecuencia cardiaca, menor duración del intervalo QT).

Intervalo PR

Incluye onda P y segmento PR. Valor normal 120 ms a 200 ms

Segmento ST

El segmento plano corto hacia arriba que sigue se llama el "segmento ST". El segmento ST indica la cantidad de tiempo que transcurre desde que acaba una contracción de los ventrículos hasta que empieza el período de reposo anterior, es decir, es la primera fase de la re polarización ventricular.

Segmento PR

Va desde el final de la onda P hasta el inicio del complejo QRS. En la práctica clínica éste no se usa.

7. ¿EN UN ESTUDIO DE ECG A QUÉ SE LE LLAMA DERIVACIÓN?

La disposición específica que guardan los electrodos al momento de su colocación sobre la piel recibe el nombre de derivación.

8. LAS DERIVACIONES PUEDEN SER: BIPOLARES, UNIPOLARES Y PRECORDIALES EXPLICA E ILUSTRA CON UN ESQUEMA CADA UNA.

• DERIVACIONES BIPOLARES: Registran la señal eléctrica del corazón entre dos electrodos específicos, estas son 3 y se denominan como:

 Derivación I: Representa la diferencia de potencial medida entre el electrodo del brazo derecho y el brazo izquierdo.

 Derivación II: Representa la diferencia de potencial medida entre el electrodo del brazo derecho y la pierna izquierda.

 Derivación III: Representa la diferencia de potencial medida entre el electrodo del brazo izquierdo y la pierna izquierda.

TRIANGULO DE EINTHOVEN

• DERIVACIONES UNIPOLARES: Se obtienen midiendo el voltaje entre el electrodo colocado en una de las extremidades y el promedio de los otros dos. De lo anterior se deduce que se requieren 3 electrodos, y su nombre está dado por las siglas en ingles de las palabras “Augmented Vector” (vector aumentado).

 aVR, (Right arm) brazo derecho;

 aVL, (Left arm) brazo izquierdo;

 aVF, (Left Foot) pie izquierdo.

• DERIVACIONES PRECORDIALES:

 Miden el voltaje entre los electrodos colocados en el pecho y el promedio de todos los voltajes de los electrodos de los miembros.

 Estas son designadas con las siglas V1 a V6.

10. EXPLICA BREVEMENTE LOS FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS DE LA EMG.

La membrana de las células excitables se encuentra polarizada, siendo el interior de la célula negativo con respecto al exterior. En la célula muscular, con un electrodo situado en el interior de la fibra y otro en el exterior se puede detectar una diferencia de potencial de reposo de unos 90 milivoltios. Este potencial es producido por diferencias existentes en la concentración de diversos iones (Na+, K+, Ca++, Cl, etc.). Además, obedeciendo a señales procedentes de otras células, la fibra muscular puede sufrir despolarizaciones transitorias (potenciales de acción) que determinan la actividad de la maquinaria contráctil de la fibra. En el músculo podemos distinguir dos tipos de unidades, las anatómicas y las funcionales. La unidad anatómica es la llamada fibra muscular y la unidad funcional es la unidad motora. Una unidad motora es un grupo de fibras musculares inervado por una única motoneurona de la médula espinal o de un núcleo motor del tallo cerebral.

11. ¿CUÁLES SON LOS COMPONENTES DE UN EQUIPO INSTRUMENTAL DE EMG?

Electrodos, amplificadores, sistema de registros y altavoz

13. DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS ELECTRODOS UTILIZADOS EN LA EMG: SUPERFICIALES E INTRAMUSCULARES, RESPECTIVAMENTE.

Superficiales: Son pequeños conos metálicos que se adaptan íntimamente a la piel. Con estos electrodos se puede obtener una idea del electro génesis global del músculo, pero no detectan potenciales de baja amplitud o de elevada frecuencia por lo cual su uso se encuentra bastante restringido en electromiografía.

Intramusculares: Pueden ser de varias clases:

Monopolar: consiste en una aguja corriente cuya longitud ha sido aislada. La variación de potencial se mide entre el extremo de la punta ubicada en el músculo y el electrodo de referencia ubicado en la piel o tejido.

Coaxial: Consiste en una aguja hipodérmica a través de cuyo interior se han insertado uno o varios conductores metálicos finos aislados entre sí y con respecto a la aguja. Solo el extremo de estos conductores se encuentra desprovisto de aislamiento y es por este punto por el que se captura la señal procedente del tejido muscular. Con éste se puede determinar el territorio de la unidad motora.

14. DA LA DEFINICIÓN DE ELECTROENCEFALOGRAFÍA (EEG)

La electroencefalografía es una técnica de exploración neurofisiológica que registra la actividad bioeléctrica cerebral. Con el EEG se pueden observar los distintos tipos de ondas cerebrales en estado de vigilia, durante el sueño, en reposo o bajo ciertas condiciones de activación.

15. DESCRIBE EL PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO DEL EEG.

R= Es una prueba que registra la actividad eléctrica del cerebro. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de las ondas cerebrales. Es una representación gráfica de los impulsos eléctricos que genera el cerebro.

Los impulsos eléctricos que tienen lugar en el cerebro son trasmitidos hasta la superficie corporal. Basándonos en esta premisa, la colocación de una serie de sensores o electrodos en la piel permite detectar estas señales eléctricas y transformarlas en una representación gráfica. Esta representación consiste en una línea con ondulaciones, ángulos e inflexiones que representan las ondas del cerebro.

16. SEGÚN LA FORMA DE CAPTACIÓN EL REGISTRO DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL RECIBE DISTINTOS NOMBRES, ¿CUÁLES SON?

R= El registro de la actividad bioeléctrica cerebral recibe distintos nombres según la forma de captación:

•Electroencefalograma (EEG): cuando se utilizan electrodos de superficie o basales.

• Electrocorticograma (ECoG): si se utilizan electrodos quirúrgicos en la superficie de la corteza.

•Estereo Electroencefalograma (E-EEG): cuando se utilizan electrodos quirúrgicos de aplicación profunda.

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