Alzheimer

Facultad de Ciencias Sociales

Carrera: Licenciatura en Psicopedagogía

Tema: TP Final Curso de Ingreso 2014

CASO DE CARMEN

Carmen García, profesora universitaria, de 54 años, fue llevada a la consulta por su hija, debido a que sus olvidos aumentaban cada vez más, ya no hacía bien sus clases y su conducta había empezado a cambiar. Cuando empezó a tener dificultades para enseñar, Carmen pensó que era porque el contenido del curso había sido modificado en algunos aspectos. Después empezó a preocuparse porque cuando dictaba clases a veces no encontraba las palabras para explicar o decir lo que quería y no se acordaba algunas cosas que tenía que enseñar. A la familia le llamó la atención comentarios de colegas sobre clases mal dictadas; antes ella había sido calificada muy bien. También observan que en dos oportunidades se había desorientado en lugares conocidos y se preocuparon más porque a diferencia de antes contaba una y otra vez lo mismo o preguntaba varias veces lo mismo. En casa habían problemas porque no recordaba donde ponía su dinero y culpaba a los demás que le estaban “cogiendo sus pertenencias”, entonces se ponía irritable, desconfiada. Además perdía con frecuencia sus objetos, llaveros, celular, etc. y pasaba mucho tiempo buscándolos. Después de varias evaluaciones se confirmó que Carmen tenía Alzheimer, Alzheimer de inicio temprano.

Carmen escribió algunas notas para describir su experiencia:

• No puedo decir lo que quiero, no me salen las palabras, será que estoy estresada?

• Me olvido muy rápido de las cosas, no sé qué me pasa! esto me genera ansiedad.

• En una reunión tengo miedo de expresarme mal por no encontrar las palabras o por olvidarme lo que están diciendo, por eso prefiero quedarme callada y me deprimo. Ya no quiero ir a reuniones porque se pueden dar cuenta de lo que me pasa.

• Ya no voy a dictar clases, tomaré licencia porque cada día se me hace más difícil hacerlo bien, me confundo mucho

• En mi casa tengo miedo que se den cuenta porque pueden burlarse, quisiera que la conversación sea más lenta para entender bien. Cuando hay mucho ruido es peor.

• Tengo miedo y tristeza, algo malo me está pasando… me siento insegura.

• Cuando me dicen “pero ya te lo dije… porque preguntas otra vez lo mismo…” me siento avergonzada y a veces me encierro en el baño a llorar.

• Me choca no ser la de antes y que no me entiendan. Me da cólera y me da pena. Estoy muy triste.

Al leer las palabras sinceras de Carmen nos damos cuenta que ella está asistiendo a su propio derrumbe, a la pérdida de su memoria, de su lenguaje. Aún cuando sus facultades intelectuales están perdiéndose, se da cuenta, correctamente , que ya no es la de antes y que las personas la tratan diferente. En consecuencia se siente triste y enojada.

Hay emociones y sentimientos comunes en las personas portadoras de Alzheimer: tristeza, confusión, preocupación, ansiedad, miedo, frustración, cólera, vergüenza, aislamiento, soledad, pérdida.

Es importante que la familia se capacite, eduque en el tema para entender lo que le pasa a la persona con Alzheimer y darle el tratamiento adecuado.

CUESTIONARIO

1-¿Qué es el Alzheimer?

2-¿Cuáles son sus síntomas?

3-¿Cuáles son sus características?¿En qué se diferencia de otras enfermedades?

4-¿Qué debemos tener en cuenta a la hora de tratar desde la clínica a un paciente con Alzheimer?

5-¿Qué estrategias o herramientas brindamos a la familia o al círculo íntimo del paciente?

6- Crear un plan de intervención psicopedagógica para un paciente con Alzheimer

DESARROLLO

1-La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza por una pérdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.

2-Los síntomas de demencia abarcan dificultad con muchas áreas de la función mental, entre ellas:

• El comportamiento emocional o la personalidad

• El lenguaje

• La memoria

• La percepción

• El pensamiento y el juicio (habilidades cognitivas)

La demencia aparece primero generalmente como olvido.

El deterioro cognitivo leve (DCL) es la fase entre el olvido normal debido al envejecimiento y el desarrollo del mal de Alzheimer. Las personas con deterioro cognitivo leve tienen ligeros problemas con el pensamiento y la memoria que no interfieren con las actividades cotidianas y, con frecuencia, son conscientes del olvido. No todas las personas con deterioro cognitivo leve progresan a mal de Alzheimer.

Los síntomas del deterioro cognitivo leve abarcan:

• Dificultad para realizar más de una tarea a la vez

• Dificultad para resolver problemas

• Olvidar hechos o conversaciones recientes

• Tardar más tiempo para llevar a cabo actividades más difíciles

Los síntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden abarcar:

• Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solían ser fáciles, tales como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos y aprender nueva información o rutinas

• Perderse en rutas familiares

• Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares

• Perder interés en cosas que previamente disfrutaba, estado anímico indiferente

• Extraviar artículos

• Cambios de personalidad y pérdida de habilidades sociales

A medida que el mal de Alzheimer empeora, los síntomas son más obvios e interfieren con la capacidad para cuidar de sí mismo. Los síntomas pueden abarcar:

• Cambio en los patrones de sueño, despertarse con frecuencia por la noche

• Tener delirios, depresión, agitación

• Dificultad para realizar tareas básicas, como preparar las comidas, escoger la ropa apropiada o conducir

• Dificultad para leer o escribir

• Olvidar detalles acerca de hechos cotidianos

• Olvidar hechos de la historia de su propia vida, perder la noción de quién es

• Alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes

• Deficiente capacidad de discernimiento y pérdida de la capacidad para reconocer el peligro

• Uso de palabras erróneas, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con frases confusas

• Retraerse del contacto social

Las personas con mal de Alzheimer avanzado ya no pueden:

• Entender el lenguaje

• Reconocer a los miembros de la familia

• Llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria, como comer, vestirse y bañarse

3- Es una enfermedad de las edades avanzadas de la vida, y es tanto más frecuente cuanto mayores son las personas, pero hay formas precoces que comienzan a los 50 o 60 años y aunque muy raramente, incluso antes.

Comienza e incluye siempre trastornos de la memoria que son ya desde fases muy incipientes, importantes desde el punto de vista funcional, es decir, que interfieren con las actividades. Todos tenemos trastornos de memoria, sobre todo en relación con el paso del tiempo y con el estrés, pero lo habitual es que desarrollemos estrategias para compensarlos, como por ejemplo, apuntar las cosas que hay que comprar, llevar una agenda, etc. Aunque los fallos de memoria puedan, en alguna ocasión, jugarnos alguna mala pasada, no ocurre así en general y podemos seguir trabajando, disfrutando de actividades de ocio, ocupándonos de nuestras familias y de nosotros mismos por mucho que vayamos diciendo "¡cada vez tengo peor memoria!". Al paciente con enfermedad de Alzheimer los fallos de memoria le van limitando, de manera progresiva, sus actividades. Al principio, la pérdida se refiere, sobre todo, a hechos recientes. En esa fase llama la atención que el paciente recuerde, e incluso le guste evocar una y otra vez, con todo detalle, hechos referentes a su infancia y juventud, lo que puede mantenerse incluso ya cuando no es capaz de recordar el nombre de sus nietos o cuándo es Navidad. Poco a poco, deja de recordar todo cuanto se refiere a sí mismo, su edad, dónde vive; confunde a sus hijos o piensa que su esposo es su padre. Hay que destacar, no obstante que, aunque a veces es ya incapaz de recordar el nombre de su marido o sus hijos, su presencia suele resultarle agradable y tranquilizadora. El buen contacto afectivo, las emociones, el trato afectuoso que se le dispense acostumbra a ser aceptado y agradecido. En las fases finales se pierde, incluso, este aspecto tan primario de la relación.

A ello se asocian:

-trastornos del lenguaje, la llamada afasia. El paciente "olvida" el nombre de las cosas, "no le sale" el nombre, no ya de las personas o los lugares, sino de los objetos más corrientes. Al cabo de un tiempo, no entienden bien lo que se les dice o se les pregunta. El lenguaje pasa a ser cada vez más pobre, contiene menos información, las frases dejan de tener sentido y, al final, se pierde la capacidad de hablar, quedando el paciente totalmente ausente, incomunicado.

-apraxia, o dificultades para realizar los gestos que llamaríamos útiles. Al comienzo se manifiesta en acciones complicadas, como dibujar,

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