Amamnesis
Enviado por carlayesenia • 15 de Septiembre de 2014 • 508 Palabras (3 Páginas) • 150 Visitas
EXAMEN MENTAL
I. DATOS DE FILIACION:
1. Nombre: Guillermo Segundo Alvarado Medrano
2. Edad: 58 años
3. Sexo: Masculino
4. N de hermanos: 5to hermano (el mejor por parte de padre y mayor por parte de madre)
5. Fecha de nacimiento: 25 de Abril de 1956
6. Lugar de nacimiento: Cartavio
7. Ocupación: Obrero (municipalidad de Trujillo)
8. Grado de instrucción: Secundaría completa
9. Estado civil: Conviviente
10. Fecha de aplicación: 30 de Abril del 2014
11. Lugar de aplicación: Hospital Victor Lazarte
II. ASPECTO GENERAL:
a) Rasgos y estigmas físicos:
El evaluado es de contextura delgada, estatura media y de tez trigueña. Presenta un esparadrapo en la mano debido a los análisis de sangre que le realizaron.
b) Apariencia personal:
El evaluado se encontraba vestido de acuerdo a la ocasión, correctamente aseado, llevaba un polo y un short, acorde al lugar y estado en el que se encuentra.
c) Expresión del rostro:
Su rostro expresa cierto grado de serenidad, manteniéndose calmado durante todo el transcurso de la entrevista.
d) Aparato psicomotor:
El evaluado se encontraba sentado en la camilla, al momento de hablar presentaba movimientos en las manos, sin embargo manifestó que puede caminar y moverse con normalidad.
e) Lenguaje:
El evaluado presentaba correcta verbalización y fluidez verbal, manteniendo una intensidad adecuada.
f) Expresión sanguínea:
El evaluado presenta la piel media amarillenta, no presento ruborizacion.
g) Expresión de la mirada:
Mantiene los ojos abiertos en todo momento y nos observaba fijamente mostrando atención.
III. COMPORTAMIENTO DURANTE LA ENTREVISTA
El evaluado demuestra ser una persona sociable y calmada, no presentó dificultad para expresarse en ningún momento de la entrevista. Él se encontraba un poco desanimado y confuso debido a que el doctor le había comunicado que le iban someter a una biopsia para verificar el estado de su hígado.
...