Anamnesis para niños, caso

ESTUDIO DE CASO

1. DATOS GENERALES:

 Nombre : Rosa E: S: M.  Edad : 22 años.  Fecha de Nacimiento : 17/08/1993.  Lugar entre hermano : 3(4).  Estado Civil : Soltera.  Sexo : Femenino  Grado de Instrucción : Superior - Universidad Universidad Nacional de Cajamarca  Ocupación : Practicante de Administración de Empresas  Lugar Nacimiento : Cajamarca - Cajamarca – Cajamarca.  Procedencia : Cajamarca.  Domicilio Actual : Jr. 5 esquinas N° 105  Religión : Católica.

 Lugar de Examen : CEAM “Santa María Eufrasia” – Consultorio Psicológico.  Fechas de Atenciones : 27/04/2016 04/05/2016 11/05/2016 24/05/2016 01/06/2016  Fecha de informe : 13/06/2016  Informante y Parentesco : ----------------  Examinador : Int. Psi. Claudia Nathaly Pita Ortiz.  Ps. Asesor : Psi. Annie Giselle Sánchez Galvez.

Internado II CEAM “STA. MA. EUFRASIA”

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2. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

2.1. Instrumentos Utilizados:

 Nombre del Test: TEST DE RETENCIÓN VISUAL DE BENTON. Autor del Test: Arthur L. Benton. Objetivo: Detección de anomalías en la percepción visual, la memoria visual y las habilidades.

 Nombre del Test: DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER. Autor del Test: Karen Machover. Objetivo: Evaluar aspectos de la personalidad del sujeto en relación a su auto concepto y a su imagen corporal.

 Nombre del Test: DIBUJO DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA. Autor del Test: Arnold Abrham. Objetivo: Medir como el sujeto se relaciona con el medio ambiente y si este es tolerante ante la frustración.

 Nombre del test: ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA ADULTOS – WAIS IV. Autor del test: David Wechsler. Objetivo: Evaluación de las aptitudes intelectuales, medir el CI y recoger información de utilidad para el diagnóstico del funcionamiento intelectual.

 EXAMEN MENTAL Autor: Jaime Ernesto Vargas Mendoza – Asociación Oaxaqueña de Psicología A. C. – México. Objetivo: Se obtiene información respecto al grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la memoria, el estado de ánimo. Estos son aspectos que forman parte

Internado II CEAM “STA. MA. EUFRASIA”

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de la evaluación del estado mental de una persona y es necesario saber identificarlos y analizarlos.

2.2. Técnicas utilizadas:

 Observación conductual: Consiste, como su propio nombre indica, en observar conductas y se trata del método o técnica ideal de evaluación de competencias. Para ser puesta en práctica a cabalidad debe cumplir con algunos principios como tener un propósito específico; ser planeada cuidadosa y sistemáticamente; llevar por escrito un control cuidadoso de la misma; especificar su duración y frecuencia; y seguir los principios básicos de confiabilidad y validez.

 Entrevista con la evaluada y su madre: Para obtener datos de gran importancia del desarrollo del evaluado.

3. MOTIVO DE CONSULTA:

La evaluada de 22 años de edad refiere sentir “mucha tristeza, ganas de no hacer nada, pérdida de sueño y de apetito”, ya que no se siente capaz de desarrollarse socialmente, mencionando que esto afecta su trabajo ya que no participa de las reuniones que suelen hacer dentro de la empresa lo cual la lleva a dudar de sus habilidades y conocimientos mencionando “Tengo miedo de hablar y que todos se rían de mí y me hagan quedar en ridículo”: Asimismo la evaluada menciona sentir cierta cólera hacia su padres ya que cuando era pequeña el pasaba mucho tiempo con ella, hasta que empezó a distanciarse por motivos de infidelidad hacia su madre, lo cual en ella ha generado rencor hacia él. Así también la evaluada manifiesta que "no salgo mucho como antes, en algunas

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