Anatomia Forense

LA ANATOMIA HUMANA DENTRO DE LA MEDICINA FORENSE

1. GENERALIDADES

Una de las dificultades que encuentra el abogado es su práctica penal es el desconocimiento de las partes y regiones del cuerpo humano, lo que hace que no entienda los informes médico-legal, y cuando tiene que localizar y describir las lesiones utilice un vocabulario popular y no científico que le resta precisión y deja una impresión de ignorancia, con demérito de sus alegatos.

Parte de las ciencias naturales que se ocupa de la comprensión y descripción de la forma (aspecto exterior de una cosa) y estructura (expresa la disposición de las partes que forman un sistema) del hombre sano.

La forma humana se puede estudiar a simple vista (anatomía macroscópica) o por medio del microscopio (anatomía microscópica, histología o citología).

Comparando las formas humana con la de otros animales: anatomía comparada. Estudiando las formas del hombre con respecto a si mismo, su evolución a lo largo del tiempo: anatomía ontogénica u ontogenia, el desarrollo del individuo desde que nace hasta que muere. Una parte de la ontogenia es la embriología, que se ocupa del desarrollo y la formación de las distintas partes desde la fecundación al nacimiento.

La función de las formas del cuerpo se denomina anatomía funcional, estudia las funciones formas y estructuras del cuerpo humano.

Los grupos celulares con morfología y función similar constituyen tejidos, el estudio de los tejidos se denomina histología. Cuando se reúnen tejidos con determinada función hablamos de órganos y el conjunto de éstos con igual función se denomina sistema o aparato, como por ejemplo, el aparato locomotor que lo forman los huesos, músculos, articulaciones, ligamentos... tiene la función de desplazar al individuo.

2. NOMENCLATURA ANATÓMICA

Sujeto en posición anatómica: de frente, de pie, firme, brazos pegados al cuerpo y con las palmas de la mano mirando hacia delante.

Decúbito supino: tumbado mirando hacia arriba

Decúbito prono: tumbado con la cabeza hacia abajo

Decúbito lateral: tumbado con la cabeza de lado.

3. PLANOS:

Medio sagital: divide al sujeto en dos parte iguales de delante a detrás y de arriba abajo. Estructuras o formas mediales p. Ej. El ojo, son estructuras acercadas en el plano. Estructuras laterales como p. Ej. Las orejas, son las partes más alejadas.

Si damos un corte paralelo al frente: plano frontal, que corta al sujeto de arriba abajo y de un lado a otro, hablamos de estructuras anteriores o ventrales y posteriores o dorsales.

Plano horizontal: corta al sujeto de delante a detrás y de un lado a otro, hablamos de estructuras o formas superiores e inferiores.

Hablando de la cabeza y del tronco tenemos:

- Órganos craneales, situados más cerca del cráneo y apicales, más cerca del ápice.

- Caudales: estructuras inferiores.

Si hablamos de los miembros superiores: estructuras proximales o estructuras distales. P. Ej. En el brazo el hombro es proximal y la mano distal.

En el miembro superior a lo que es medial también se le conoce como cubital o ulmar y a lo más lateral, radial. En el miembro inferior a las estructuras más mediales (internas) tibial y a las más laterales, peroneal.

4. PROPORCIONES DEL CUERPO HUMANO, ANATOMÍA CONSTITUCIONAL.

No son las mismas las proporciones de un adulto, un niño... Un niño recién nacido tiene una cabeza muy grande que ocupa un tercio del cuerpo, tiene mayor superficie corporal que un adulto, por ello su termorregulación es más lábil. Al igual que un niño pequeño se deshidrata con mayor facilidad que un adulto.

El crecimiento se detiene cuando el cartílago que une el hueso con las extremidades desaparece.

4.1. Tipos constitucionales.

La constitución es el conjunto de características físicas que se desprenden de la observación del individuo.

Se puede agrupar a los seres humanos por distintos tipos de constituciones.

Aspectos de la constitución: estático, que se refiere al hábito y dinámico, referido al temperamento.

La personalidad también tiene dos aspectos: afectivo-volitivo, referido al carácter y el aspecto cognoscitivo referido a la inteligencia.

- Origen de las características constitucionales.

Genotipo: conjunto de las características heredadas.

Paratipo: características modificadas o proporcionadas por el entorno, como la alimentación...

Fenotipo: es lo que se manifiesta como resultado del genotipo y paratipo, es decir, lo que observamos en una persona.

“La constitución en el más amplio sentido de la palabra, abarca propiedades heredadas y adquiridas, se basa en la complexión y la capacidad funcional así como en los modos de reaccionar del cuerpo y alma” (Benminghoff- Gómez Oliveras)

4.2 Tipos constitucionales, biotipos o morfotipos.

Teniendo en cuenta el fenotipo distinguimos muchas variedades en la constitución humana.

Longitudinales: p. Ej. Pau Gassol. Dominan dimensiones longitudinales.

Horizontales: p. Ej. Sancho Panza. Dominan dimensiones horizontales.

Intermedio

Hay diferentes clasificaciones según los autores:

Sigaud:

TIPO CEREBRAL: Predomina la longitud, frente amplia, cara triangular con vértice inferior. Cuello largo y estrecho. Tronco largo. Abdomen corto. Ángulo xifoideo agudo. Extremidades largas.

TIPO MUSCULAR: Cabeza cuadrangular, tórax amplio, poderoso. Cabeza cuadrangular. Miembros muy desarrollados. Gran desarrollo muscular.

TIPO RESPIRATORIO: Predominio de la parte respiratoria. Silueta facial comparable a dos trapecios de desigual altura. Tórax amplio y largo.

TIPO DIGESTIVO: Gran desarrollo de las vísceras al servicio del aparato digestivo. Cara amplia, cuello corto y ancho. Tronco voluminoso sobre todo el abdomen. Miembros cortos.

Martiny, autor francés, da también un sentido embriológico, relacionándolo con los tipos de las capas del embrión (endodermo, mesodermo y ectodermo), así habla de los tipos endoblástico (digestivo), mesoblástico (muscular) y ectoblástico(cerebral), según la función de cada una de estas capas.

Morfopsicotipología de Sheldon (americano) Es la más utilizada y también basada en criterios embriológicos.

TIPOLOGÍA DE KRETSCHMER (ALEMÁN)

BIOTIPOS:

LEPTOSOMÁTICO O ASTÉNICO: Delgado, ectomorfo, cerebral. Este médico era psiquiatra y relaciona cada biotipo con la personalidad, este tipo lo describe como solitario e introvertido. Patología frecuente: esquizofrenia.

ATLÉTICO: Lo caracteriza como una persona alegre y extrovertida. La patología más frecuente: dislexia.

PÍCNICO: Gordito. Estado de ánimo variable. La patología más frecuente: psicosis maniaco-depresiva.

Para obviar lo anterior, se hará una descripción breve de la anatomía topográfica, lo que permitirá conocer la localización y nomenclatura apropiada del cuerpo humano.

1) Posición anatómica. Se estima al cuerpo en esta posición cuando está de pie, mirando al frente, las palmas hacia delante y los pulgares hacia fuera.

2) Ejes y movimientos. Se considera dos ejes imaginarios

a) Uno vertical, que pasando por la nariz y el ombligo divide el cuerpo en dos hemisferios o mitades iguales, derecha e izquierda, denominadas hemicuerpos. A la vez cada hemicuerpo, según la región, se dividirá en hemicranéo, hemicara, hemitorax, hemiabdomen.

b) Orto horizontal, que también pasa por el ombligo y lo divide en dos mitades: superior e inferior, según que estén por encima o por debajo de este eje.

Además, teniendo en cuenta el eje vertical, lo que se dirija hacia él se denomina “hacia adentro” y lo que se aleje de él “hacia fuera”. Los planos que miran al eje vertical se llaman planos o caras internas; los que miran al lado opuesto, planos o caras externas. Cuando los miembros se alejan del eje vertical de habla de abducción, y cuando se acercan de aducción. Los miembros tienen su propio eje longitudinal, cuando estos giran sobre él, hacia adentro, se dice que hay pronación, si giran hacia fuera que supinación.

5. REGIONES

CARA ANTERIOR: Visto el cuerpo humana en la posición anatómica, de arriba hacia abajo, encontramos las siguientes regiones.

1) CABEZA: La Cabeza tiene las siguientes regiones:

a) Frontal. Determinada por los huesos del mismo nombre, y constituye la frente.

b) Supraorbitario. Localizada inmediatamente por encima de las orbitas.

c) Orbitaria. Aloja los glóbulos oculares.

d) Palpebral Superior. Corresponde al párpado superior.

e) Palpebral Inferior. Esta dado por el párpado inferior

f) Nasal. Formada por la nariz.

g) Infraorbitaria. Queda por debajo de las orbitas y por fuera de la nariz.

h) Malar. Está por debajo de la región infraorbitaria y es determinada por el hueso malar.

i) Temporal. Dado por el hueso temporal, está por encima y alrededor de la oreja,

j) Parietal. Delimitada por el hueso parietal, está por encima de la anterior.

k) Auricular. Formada por el pabellón de la oreja.

l) Mastoidea. Formada por la apófisis mastoides, está por detrás de la oreja, parte inferior.

m) Labial superior. Formado por el labio superior.

n) Bucal. Determinada por la boca.

o) Labial inferior. Formado por el labio del mismo nombre.

p) Mentonina. Determinada por el mentón

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