Asfixias Mecanicas

ASFIXIAS MECANICAS

Las únicas que entran en el dominio de esta ciencia son aquellas que resultan de un impedimento mecánico a la penetración del aire en las vías respiratorias; a condición, añade Thoinot, que este impedimento reconozca una causa fortuita y violenta. Las mismas condiciones exige Palmieri a este tipo de asfixias de interés médico legal, a las que se les llama asfixias (o anoxemias) mecánicas, a saber:

• Naturaleza mecánica del medio lesivo que conduce a la lesión.

• Violencia y rapidez de la actuación de aquel.

• Primitividad del fenómeno asfíctico respecto a la ofensa a otras funciones vitales.

FISIOPATOLOGÍA Y MECANISMO LETAL.

Cada una de las variedades de asfixia mecánica presenta distintos mecanismos fisiopatológicos y en ocasiones pueden aparecer combinados.

Debe distinguirse, además, los casos de muerte inmediata de los de muerte tardía, sin olvidar lo casos en los que no llega a producirse la muerte.

En el cuadro que sigue se recogen los distintos mecanismos y su posible aparición en cada uno de los tipos

variedad/mecanismo asfixia pura asfixia circulatoria estimulación vagal lesión neurológica alteraciones electrolíticas

Ahorcadura SI SI SI SI NO

Estrangulación SI SI SI NO NO

Oclusión O.R. SI NO NO NO NO

Oclusion V.R. SI NO SI NO NO

Compresión T-A. SI NO NO NO NO

Crucifixión SI NO NO NO NO

Confinamiento SI NO NO NO NO

Sepultamiento SI NO SI NO NO

Sumersión SI NO SI NO SI

EL CUADROLESIVO GENERAL EN LOS CASOS DE MUERTE POR ASFIXIA.

• Siempre ha sido conocido como el síndrome general de las muertes por asfixia.

• Hoy en día se ha comprobado que pueden aparecer en las muertes por asfixia mecánica y en otros tipos de muertes, tanto naturales como violentas.

• Esto se entiende fácilmente puesto que la asfixia también puede ser el mecanismo de la muerte en un caso de infarto de miocardio, por ejemplo.

• Lo más trascendental de estos signos no es tanto su detección, sino que se debe poner en relación con el mecanismo fisiopatológico detectado en la autopsia.

• Así, en un caso de ahorcadura en el que la muerte se ha producido por fractura de la columna cervical (uno de los posibles mecanismos) NO DEBEN APARECER LOS SIGNOS DE ASFIXIA, puesto que no ha habido tiempo material para que se establezcan.

Los principales signos descritos son:

1. Cianosis

2. Congestión visceral generalizada

3. Fluidez de la sangre

4. Hemorragias petequiales

5. Edema pulmonar

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