Cateter Venoso Periferico

CATETERIZACION VENOSA PERIFÉRICA

DEFINICION:

La cateterización venosa periférica consiste en la inserción de un catéter de corta longitud en una vena superficial con fines diagnósticos y/o terapéuticos.

OBJETIVOS:

• Dotar a los profesionales de enfermería de una guía de estrategias para la canalización y mantenimiento de una vía venosa periférica, unificando los criterios de actuación.

• Disminuir la infección nosocomial y las complicaciones derivadas de la cateterización venosa periférica.

• Disminuir el índice de accidentes con punzantes de los profesionales.

MATERIAL DE CANALIZACION:

• Batea y/o mesa auxiliar

• Esponja jabonosa y toalla

• Empapador

• Compresor

• Catéter endovenoso (con sistema de seguridad), del calibre adecuado.

• Válvula anti-reflujo.

• Tira adhesiva de 1x 10 (esparadrapo)

• Gasas estériles

• Solución antiséptica: clorhexidina acuosa al 2% o en su defecto povidona yodada al 10% o alcohol 70%.

• Apósito quirúrgico estéril 5 x 9 cm.

• Guantes no estériles

• Contenedor de material punzante y otro contenedor para material usado

PREPARACION DEL PACIENTE:

• Comprobar identidad del paciente.

• Informar al paciente de la técnica a realizar.

• Preservar su intimidad en la medida de lo posible.

• Colocar al paciente en la posición más adecuada y cómoda, tanto para el propio paciente como para el profesional que va a realizar la técnica (altura adecuada, material al alcance de la mano)

PROCEDIMIETON:

• Lavado higiénico de manos con agua y jabón antiséptico, al menos durante 20 segundos. Secar con toalla de papel desechable y cerrar el grifo usando la misma toalla, evitando el contacto de las manos con el grifo.

• Colocarse los guantes no estériles.

• Lavar la piel de la zona de punción con agua y jabón, y secar (los antisépticos no son efectivos en presencia de materia orgánica).

• Colocar el compresor entre 10 y 15 cm. por encima del punto elegido para punción. La colocación del compresor se realizará con suavidad, procurando evitar molestias al paciente. Las venas se rellenan mejor si el brazo cae por debajo del nivel del corazón del paciente, y la presión que necesitan para su llenado no debe ser excesiva.

• Utilizar los dedos índice y medio de la mano no dominante para palpar la vena.

• Aplicar la solución antiséptica elegida en la zona, realizando círculos de dentro a fuera. Dejar secar el tiempo indicado según el tipo de antiséptico. Usar preferentemente clorhexidina acuosa al 2% en spray, y en su defecto povidona yodada o alcohol al 70%.

• No volver a palpar el punto de punción tras la desinfección. Si fuera necesario volver a palpar, se usarán guantes estériles.

• Coger el catéter con la mano dominante. Fijar la piel con la mano no dominante para evitar desplazamiento de la vena. Insertar el catéter con el bisel hacia arriba y con un ángulo entre 15º y 30º (dependiendo de la profundidad de la vena), ligeramente por debajo del punto elegido para la venopunción y en dirección a la vena.

• Una vez atravesada la piel, se disminuirá el ángulo para no atravesar la vena.

• Introducir el catéter hasta que se observe el reflujo de sangre. Cuando esto ocurra, avanzar un poco el catéter e ir introduciendo la cánula a la vez que se va retirando la aguja o guía, hasta insertar completamente la cánula en la luz de la vena. Una vez iniciada la retirada del fiador, no reintroducirlo, por el peligro de perforar el catéter. Activar el sistema de seguridad y desechar la aguja en el contenedor de punzantes

• Retirar el compresor.

• Conectar al catéter la válvula

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