Cera para base de prótesis total

Las ceras

Son materiales termoplásticos sólidos a temperatura ambiente, compuesto por moléculas orgánicas de alto peso molecular. Son mezclas de distintas ceras y otros elementos de propiedades termoplásticos, cuya composición determina su uso.

Cera para registro de oclusión

Presentándose en forma de rodete, ella es suficientemente blanda para poder registrar la oclusión, y tolera temperatura más elevada que la del ambiente bucal, o sea, más de 37°C, sin sufrir deformaciones ni distorsiones.

Cera para base de prótesis total

Llamada también de cera 7 o 9, ella es compuesta por 75% de parafina, cera blanca de abeja, resina y esencia de terebintina, así como colorantes. La cera para base de prótesis total es blanda, permitiendo la movimentación de los dientes del stock para posicionarlos durante el montaje, además de posibilitar el modelado de la encía artificial.

Cera para modelado de prótesis fija

Debido a sus propiedades plástica y elástica, ella permite modelar tanto por la metodología por adición de cera como por substracción de cera. Totalmente calcinable, ella es empleada para el procedimiento llamado de cera perdida. La cera para modelar se quema durante el calentamiento del anillo. Ella forma carbono, eliminado por oxidación, transformándose en gases volátiles. A una temperatura de 500°C, no es dejado residuos que excedan 0,1% del peso original.

Cera de fresado

Una cera de fresado permite la creación de cantos extremamente delgados y precisos, por eso ella es extremamente dura. Generalmente rica en cera de carnauba o candelila, por sus extremas durezas, ella es la más dura cera utilizada en el área odontológica. Pero, el hecho de ser extradura y frágil presenta dificultades para la realización del encerado diagnóstico total de las coronas, requerido en las técnicas de fresado. Para contornear este problema, es posible diferenciar la cera utilizada para las partes fresadas, generalmente linguales, y el resto de la corona, o encontrar un compromiso entre dureza, precisión y facilidad de modelado.

Cera para encerados diagnósticos

Con propiedades similares a las de la cera para modelado de prótesis fija, ella es fácilmente modelada, y puede también ser calcinada. Más cara, ella es generalmente presentada en estuches con varios tonos de amarillo y marrón, para reproducir efectos del color del esmalte de los dientes.

Cera cervical

Cera resinosa, sin contracción, ella es también llamada de cera muerta o inerte. Ella reproduce con extrema precisión los límites cervicales de las coronas. Es también utilizada como capas primarias para inlays, onlays, y overlays. Para cualesquier contactos entre cera e yeso, particularmente de los troqueles, debería ser empleada una cera inerte, para evitar tensiones superficiales.

Cera para modelado de PPR

Las PPRs son modeladas con la misma cera que es usada para modelar de prótesis fija. Esto principalmente por la facilidad de modelar y alisar su superficie, lo que facilita el pulimento futuro. Generalmente compuesta por cerca de 50% de parafina, ella es complementada por cera de carnauba o candelila, goma dammar y agentes colorantes.

Cera de alivios

Principalmente utilizada para la realización de la prótesis parcial removible, ella es una cera fluida, que permite eliminar las áreas retentivas y rellenar los ángulos muertos de un modelo, antes de su duplicación. Ella puede también presentarse en forma de placa autoadhesiva, para el alivio de las futuras mallas retentivas sobre las sillas.

Cera preformada

Son ceras especiales, de varios tamaños, formas, plasticidades y colores. Ellas son utilizadas para la realización de pónticos para prótesis fijas y también para el encerado de los elementos constituyentes de las PPRs. Los ganchos, barras linguales, mallas retentivas y rugosidades palatinas de cera facilitan y aumentan la velocidad de ejecución de los trabajos. Pero los preformados deben ser adaptados individualmente a cada situación.

Cera utilidad

La cera utilidad presenta propiedades plásticas importantes, mismo a la temperatura ambiente. Multifuncional, ella es empleada para varias aplicaciones tanto en prótesis fija como en prótesis removible, reparaciones, alivios, bloqueos de modelos, bases de anillos, etc. Su temperatura de fusión es de 78°C.

Cera pegajosa

La cera pegajosa es una mezcla entre cera blanca de abejas y resina procedente de la savia de algunos árboles. También multifuncional, cuando se trata de unir, pegar, prender o conectar. Utilizada para unir y estabilizar temporariamente piezas para soldar.

Cada cera debe ser empleada en su contexto, siguiendo las instrucciones de los fabricantes.

Técnicas de encerado prótesis totales removibles

*Las superficies de cera alrededor de los dientes se conoce con el nombre de porciones artísticas de las superficies pulidas, por razones de estética deben imitar la forma de los tejidos alrededor de los dientes.

*La parte superior de la superficie pulida se conoce como la porción anatómica y se la modelará tal que no se pierda nada del ancho original de los rebordes de la impresión. Se admite un ligero exceso para proveer la pérdida de material durante el pulido.

Pasos:

*Antes de caracterizar la encía de las prótesis debe agregarse cera uniformemente en toda la placa base para darle el grosor deseado.

*Se hacen marcas triangulares para indicar la longitud y posición de las raíces, recordando que la raíz del canino superior es la más larga y que la del lateral es la más corta, el central es de una longitud intermedia entre los dos.

*En la prótesis inferior, la raíz del canino es la más larga, la del incisivo central la más corta, la del incisivo lateral es de longitud intermedia.

*Se raspa la cera entre las marcas de los espacios triangulares con la cual la forma de las raíces comienza a insinuarse. Estos esbozos agudos y rugosos de las raíces se redondean con un raspador grande y con la espátula. No deben acentuarse demasiado.

*La superficie lingual de la prótesis inferior se hace ligeramente cóncava sin que la concavidad se extienda debajo de la superficie lingual de los dientes. La superficie palatina de la prótesis superior se encerará hasta una superficie casi uniforme de 2.5mm. Al alisarse y pulirse la resina curada el paladar será tan fino como sea factible y, sin embargo, suficientemente grueso para que sea resistente. El festoneado lingual completa aquella parte de la superficie lingual del diente normal.

Agregado de cera rosa en dentadura superior e inferior:

Formación de marcas triangulares simulando las proyecciones de las raíces de las piezas dentarias.

Vista de la caracterización de la encía en las dentaduras totales:

Consejos:

*Almacenar los modelos y rodillos de oclusión en un lugar templado utilizar cera de buena calidad.

*Limpiar la cera de las caras proximales y cuidar que existan puntos de contacto proximales entre los dientes.

*Marcar el centro de proceso inferior cortar la parte vestibular del rodillo inferior y articular sobre ésta línea las cúspides de trabajo superiores.

*Seguir la secuencia de articulación de los diente

TECNICA DE ENCERADO FUNCIONAL

Cuando trabajamos en el tratamiento de un paciente parcialmente desdentado en el que se ha planificado prótesis fija (coronas o puentes), la cera ayuda a construir el tejido dentario perdido, y así evaluar posibles tratamientos antes de ser instaurados en el pacientes , lo que esperamos siempre es que a la hora de hacer el ajuste oclusal sea mínimo, y eso solo lo podemos lograr si utilizamos los instrumentos adecuados como:

* Un articulador semi-ajustable, instrumento que nos permitirá reproducir

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