Ciclo cardiaco

5. ¿Qué fenómenos suceden en cada etapa del ciclo cardiaco?

I. Fase de llenado auricular (diástole auricular):

La sangre que traen las venas cavas superior e inferior (hacia la mitad derecha del corazón) y las venas pulmonares (hacia la mitad izquierda del corazón), llena las aurículas.

Las válvulas aurículo--ventriculares están cerradas y la presión dentro de las aurículas aumenta, hasta que se abren las válvulas AV.

II. Fase de llenado ventricular:

 Las válvulas AV se abren.

 La sangre proveniente de las aurículas entra en los ventrículos.

 Las válvulas semilunares pulmonar y aórtica están cerradas.

 El volumen de los ventrículos aumenta.

 La presión dentro de los ventrículos disminuye.

1. Al final de una contracción el ventrículo se relaja (en este punto ocurre la relajación isométrica (K) en la que hay un cambio de presión sin cambio de volumen).

2. Cuando esta la presión del ventrículo es menor que en la aurícula izquierda, se abre la válvula mitral (A) y el ventrículo empieza a llenarse en dos fases: llenado rápido (B) y llenado lento (C). En algunas condiciones patológicas se produce un tercer ruido (S3) (C) durante la fase de llenado rápido.

3. Antes de terminar el llenado se produce la onda P en el ECG (antes de D), posteriormente se contrae la aurícula y se produce la onda A en la curva de pulso venoso (D). En esa contracción puede escucharse el 4o. ruido (S4) en ciertas situaciones. Después se cierra la válvula mitral, lo que produce el primer ruido cardíaco - S1 (E). Justo antes de que se produzca este fenómeno sonoro, se despolariza el ventrículo y se genera el QRS del ECG.

El llenado ventricular se inicia cuando se abren las válvulas AV; la sangre que estaba acumulada en las aurículas fluye hacia los ventrículos.

El primer tercio de la fase se llama de período de llenado ventricular rápido. El tercio intermedio se llama diastasis, fluye menos sangre y las cuatro cavidades están en diástole con relajación isovolumétrica. El llenado ventricular rápido más la diastasis es el período de relajación y dura 400 ms.

En el tercer tercio de la fase, ocurre la sístole auricular y dura 100 ms; entralos últimos 20 a 25 ml de sangre en los ventrículos.

Al final de la diástole ventricular, cada ventrículo tiene 130 ml, lo que se denomina volumen telediastólico. Al final de este período se produce la sístole auricular que es la contracción de las aurículas que completa el pasaje de sangre hacia los ventrículos. Hay despolarización del músculo auricular.

III. Fase de contracción isovolumétrica:

 Durante los 300 ms siguientes, las aurículas están relajadas y los ventrículos se contraen. Hay despolarización de los ventrículos (el potencial de acción del nodo SA se ha propagado hacia el nodo AV, y comienza a avanzar por el haz de Hiss y sus ramas).

 Las válvulas AV se cierran, porque la lvulas AV se cierran, porque la sangre se desplaza contra las va sangre se desplaza contra las valvas de la tricúspide y de la mitral. Se escucha el primer ruido.

 Las válvulas semilunares pulmonar y aórtica permanecen cerradas.

 Las cuatro válvulas están cerradas durante 50 ms, y esto se denomina contracción isovolumétrica: las fibras miocárdicas ejercen fuerza pero sin acortarse; es una contracción isométrica, no hay cambio de volumen.

 La presión dentro de los ventrículos comienza a aumentar.

IV. Fase de expulsión ventricular o sístole ventricular:

La expulsión de sangre desde los ventrículos se produce al continuar la contracción y aumentar la presión en el interior de las cavidades. Cuando la del VI supera a la aórtica (de unos 80 mm Hg), y la del VD es mayor que la

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