Claribel Aguilar 20

CUIDADOS PERI OPERATORIOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO.

Periodo preoperatorio.

Definición: Es el lapso que transcurre desde la decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones.

Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio tienen como Objetivo preparar al paciente psíquico y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente. Puede ser de dos tipos. Inmediatos y mediatos.

Inmediato. De las 12 a 2 horas antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones

Acciones básicas de enfermería en el periodo preoperatorio inmediato

 Control y registro de los signos vitales.

 Preparación física del paciente.

 Administración de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 minutos antes de la intervención quirúrgica.

 Realizar las medidas específicas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica. En la intervenciones de urgencia, la preparación preoperatoria se limita a detalles esenciales básicos, como canalización de vena, tiempo de coagulación, verificación de hemoglobina y tipo sanguíneo, evacuación de contenido gástrico, extracción de orina para vaciar la vejiga y obtener muestras para su estudio en el laboratorio.

 Traslado del paciente en carro camilla a la unidad quirúrgica.

Mediato. A partir de la decisión hasta 12 horas antes de la intervención quirúrgica.

Cuidados básicos de enfermería en el periodo preoperatorio mediato:

 Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica.

 Participación en el examen clínico

 Participación en la preparación física del paciente

 Vigilar frecuencia y características de la eliminación.

 Aseo personal.

 Administración de medicamentos.

 Apoyo emocional y espiritual.

 Apoyo emocional y espiritual.

 Medidas especificas.

 Preparación del área de operación (limpieza y rasurado de la zona operatoria, solo cuando esté indicado por el médico.

 Inicia ayuno.

 Retirar todo tipo de prótesis y alhajas.

 Retiro de esmalte

 Verificar en banco de sangre paquete globular

 Vendaje de miembros pélvicos

 Colocación de sonda Foley

Periodo trans-operatorio.

Definición: Es tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperación.

Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones específicas pero unidas en un objetivo común: proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente.

Cuidados transoperatorios.

 Ingreso del paciente al quirófano: Es necesario la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.

 Identificación del paciente

 Preguntar directamente al paciente su nombre.

 Checar datos en el brazalete de identificación.

 Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.

 Checar lista de verificación pre-operatoria.

 Dar posición anatómica según la intervención quirúrgica que se le va a realizar.

Periodo post-quirúrgico

Definición: Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar con la muerte.

Objetivo: Los objetivos de la atención de enfermería en el postoperatorio estarán dirigidos a establecer el equilibrio fisiológico del paciente y la prevención de complicaciones. La valoración cuidadosa y la intervención inmediata ayudarán al paciente a recuperar su función normal con tanta rapidez, seguridad y comodidad como sea posible. El periodo post-operatorio se divide en dos tiempos en: Inmediato, Mediato

Inmediato

Definición: La etapa post-operatoria inmediata, es el periodo en que se proporciona la atención al paciente en la sala de recuperación y durante las primeras horas en la sala de hospitalización.

Cuidados:

 Identificación del paciente

 control los signos vitales, tensión arterial, pulso, respiración.

 valorar la permeabilidad de las vías aéreas para descartar cualquier tipo de obstrucción.

 vigilancia la aparición de hemorragia tanto interna como externa

 observar la reacción del paciente a la anestesia

Mediato.

Definición: comprende la atención del paciente durante la convalecencia de la cirugía hasta la pre-alta del paciente.

Se prestará atención al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre, alteraciones hidroelectrolíticas, comienzo de la función intestinal

Cuidados que proporciona enfermería.

 Posición adecuada

 Cuantificación de orina

 Baño de esponja o regadera

 Solicitar dieta indicada

 Aplicación de medicamentos

 Retiro de sonda

 Cambio de ropa

 Vigilancia en la deambulación del paciente

 Curación de herida quirúrgica

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