Cuidados De Enfermeria En Pacientes Terminales Y Con Enfermedades Cronicas

Conceptualizar enfermedad crónica y terminal.

Enfermedad Crónica: Es el conjunto de los trastornos orgánicos o funcionales que obligan a una modificación del modo de vida del paciente, y que han persistido o es probable que persistan durante largo tiempo. Estas enfermedades son permanentes e irreversibles, multi-causales, requieren del entrenamiento específico del paciente y de su familia para asegurar su cuidado, precisan largos periodos de cuidados y tratamiento y conllevan sentimientos de pérdida.

Enfermedad Terminal: Afecciones incurables, progresivas y con posibilidades de fallecimiento en un término no mayor de 6 meses. Estos padecimientos afectan de manera importante el estado físico del enfermo, y conllevan un impacto emocional en el mismo y en su familia, que se debe involucrar en el proceso con el fin de proporcionar las mejores condiciones médicas, ambientales, nutricionales y de atención de la persona que aman. Para estas condiciones se ha creado la medicina paliativa.

Descripción de Escalas de medición.

La oncología ha introducido en clínica el concepto de calidad de vida para cuya valoración se aplican diversos índices. Dos de ellos, Karnofsky y Ecog (los más prácticos por su fácil aplicación) permiten valorar dos dimensiones (no muy tenidas en cuenta y que son fundamentales) del enfermo oncológico: la psicológica y la social. Ambas escalas valoran la autonomía, la seguridad y el aspecto psico-social del paciente.

→ Escala de Karnofsky:

Estas escalas orientan y ofrecen una idea del avance de la enfermedad. Escala (0-100).

→ Escala de Ecog:

Valora como van evolucionando las capacidades del paciente en su vida diaria, manteniendo al máximo su autonomía. Es un dato más a tener en cuenta a la hora de plantear un tratamiento, revisar el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Escala (0-5).

- 100-80; 0-1. Individuo capaz de realizar un trabajo y actividades normales, sin necesidad de cuidados especiales.

- 70-50; 2-3. Individuo no apto para el trabajo, capaz de vivir en la casa, satisfacer la mayoría de las necesidades y siendo necesaria ayuda de importancia variable.

- 40-0; 4-5. Individuo incapaz de satisfacer sus necesidades y necesitando asistencia equivalente a la de un hospital. La enfermedad puede agravarse rápidamente.

Cuidados básicos del enfermo crónico y terminal. (Señalar 10 cuidados).

1) Administración de medicamentos.

2) Baño.

3) Cambio y tendido de la cama.

4) Cuidado de la boca. (Cuidado de una dentadura postiza)

5) Cuidado de los pies.

6) Cuidado de las uñas de las manos.

7) Cuidado del pelo.

8) Alimentación.

9) Movilización del paciente.

10) Cuidado higiénico de úlceras de presión.

Atención Psicológica al paciente con enfermedades crónica y terminales (Mencionar 5 pérdidas que presentan este tipo de pacientes y cuales son las acciones que usted realizaría como apoyo a él).

El diagnóstico de enfermedad crónica produce una grave distorsión en la vida de la persona, teniendo repercusión sobre el área personal, familiar y social del individuo.

1) Pérdida de la independencia (Área Personal). Hacer sentir al paciente confianza en el equipo de salud que lo atiende.

2) Respuestas depresivas, de negación o de agresividad (Área Personal). Ofrecer apoyo al paciente en caso de crisis.

3) Separación del entorno familiar (Área Familiar). Recordarle al paciente que sigue siendo parte de la familia.

4) Pérdida del rol del enfermo (Área Familiar). Recordarle al paciente que el rol que ocupa en la familia es suyo, es importante y que nadie lo va a reemplazar.

5) Cambio en el nivel

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