¿Cuál ES EL PUNTO DE TOMAR LA HISTORIA?

RESUMEN: CONTROL 2

HISTORIA – POOL & HIGGO

¿Cuál ES EL PUNTO DE TOMAR LA HISTORIA?

La obtención de u historia completa es, la área mas importante en la evaluación psiquiátrica, tiene un valor mayor que técnicas mas complejas como el examen mental, la evaluación cognitiva o las investigaciones físicas. Si se confía demasiado el examen mental puede ser engañoso ya que, es algo instantánea ubicado en un momento en el tiempo

Objetivo: cotejar una historia adecuada, pero teniendo en cuenta que la tarea unca será realmente completa

La anamnesis es un proceso activo y continuo que implica comprender y organizar información.

CONSIDERACIONES GENERALES

Esta es una estructura para organizar historias, no entrevistas [pic 1]

Las cronologías y la lagunas son importantes. Las historias deben organizarse en torno ala edad de paciente. Hay que preguntar por lo tangible y no por lo abstracto

RAZON PARA REFERIR

¿Vinieron por su voluntad?, ¿Por qué ahora?. Estas preguntas revelan la preocupaciones del paciente

HISTORIA DEL PROBLEMA PRESENTADO

Hay que entender lo que e preocupa al paciente. Saber si esta durmieno bien, qu hace cuando no puede dormir, si ha cambiado su alimentación, su concentración. Estado de animo, pensamiento suicidas, conductas auto lesivas.

HISTORIA PSIQUIATRICA

El paciente alguna vez ha visto a un profesional de la salud mental como si ha experimentado síntomas. Tratamientos previos y sus resultados. Ingresos psiquiátricos previos, la duración de la estancia

HISTORIA FAMILIAR

Estructura de origen, edad actual de los padres, ocupación calidad de relación con ellos, si los padres e han separado o muerto

HISTORIA DE LA INFANCIA

Es difícil para personas que han experimentado una infancia interrumpida o perturbadora. Preguntar acerca de los hitos del desarrollo.

Son importantes las perdidas y separaciones tempranas, violencia ne el hogar. Preguntas especificas

HISTORIA EDUCACIONAL

Problemas disciplinarios, ausentismo, rechazo escolar. Logro académico, problemas de lectura y escritura

HISTORIA OCUPACIONAL

Para las personas la ocupaciones un punto de referencia para la comprensión de la vida. Personas con graves trastornos tienen nula experiencia laboral. Preguntar si han sido despedidos.

HISTORIA SEXUAL Y REPODUCTIVA

• Orientación sexual, preguntar con tacto preguntándole al paciente que confirme su heterosexualidad
• Calidad de su relación actual y pasadas
• Edad de la pubertad y primer contacto sexual
• Edad de la menopausia
• Experiencias sexuales no deseadas, no hay que presionar a las personas para que revelen esto
• Cuantas veces ha estado embarazad.

HISTORIAL MEDICO

• Problemas de salud actuales y pasado, incluido ingresos hospitalarios y iperaciones
• Medicación, nombres y dosis
• Alergias

HISTORIA SOCIAL Y RUTINAS DIARIAS

• Que programas de tv le gustan, libros o música
• Describir un periodo de 24 horas

MAL USO DE SUSTANCIA

El abuso de sustancias es muy común en personas con Tx mentales

una proporción mucho mayor de la población abusa del alcohol que de las drogas, y el consumo legal pero excesivo de alcohol puede tener efectos considerablemente peores en la salud mental de una persona que el consumo ilegal pero ocasional de drogas.

Aparte del consumo de tabaco, alcohol y drogas recreativas, hay que tener en cuenta otras posibilidades. El uso indebido de medicamentos recetados (especialmente benzodiazepinas) es común.

El culto a la delgadez femenina se corresponde con la correspondiente preocupación masculina por la masa muscular. El uso de esteroides anabólicos y otros agentes anabólicos menos confiables es común en la cultura del gimnasio. Los remedios a base de hierbas generalmente se perciben como "naturales" y, por lo tanto, seguros, pero pueden ser muy potentes y bastante tóxicos en grandes dosis

generalmente es mejor evitar estructurar las preguntas de tal manera que haya un elemento de confesión en la respuesta. Enmarcar la pregunta en torno a la suposición de que la persona bebe es poco probable que ofenda al no bebedor y facilita que el bebedor se abra.

[pic 2]

La gran mayoría de los usuarios de drogas son desarmadamente francos acerca de sus hábitos. Las personas que beben demasiado, por otro lado, tienen una fuerte tendencia a minimizar su consumo.

Ese recuadro no debe usarse como esquema rigido.

HISTORIA FORENSE

• Criminalidad del paciente
• los delincuentes profesionales que se enferman mentalmente a menudo se vuelven menos expertos en su arte y, como consecuencia, son atrapados con más frecuencia.

PERSONALIDAD PREMORIBIDA

La personalidad sigue siendo un moldeador activo del comportamiento incluso en las enfermedades mentales más graves y continuas.

Esta sección debe eliminare

RESUMEN

1. Una historia adecuada es la parte más importante de la evaluación psiquiátrica. 2
2. Las historias psiquiátricas están muy estructuradas y requieren la interpretación y

organización de la información.

1.  El esquema estándar de la historia psiquiátrica no es una guía para la

estructura de la entrevista en sí.

1. La elaboración de la historia nunca es una tarea completa, sin importar cuánto tiempo

haya conocido al paciente. Nadie puede saber todo acerca de otro ser humano.

1. No nos gustan los proformas de evaluación o el concepto de personalidad premórbida, pero sospechamos fuertemente que ambos nos sobrevivirán a ambos.

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL Y PSICOPATOLOGIA

El examen del estado mental es una descripción formal de las características que son evidentes cuando el paciente se sienta frente a usted.

LAS LIMITACIONES DE LA PSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVA TRADICIONAL

Aunque la psicopatología es una herramienta clínica importante, deben entenderse sus limitaciones

La psicopatología solo puede reconocerse si uno puede distanciarse del supuesto del trastorno de personalidad

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