DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO EMPRESARIAL

CADILLAC JACK, INC.

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO EMPRESARIAL

(Sírvase devolver este formulario dentro de un plazo de 10 días hábiles)

Por: HRM INDUSTRIAS DE Máquinas, S.A. de C.V.

Número de identificación fiscal federal (o número similar extranjero de presentación de impuestos): HRM081212FQ0

TIPO DE NOMBRAMIENTO DESEADO:

AGENTE

CONSULTOR

X DISTRIBUIDOR

______SOCIO DE EQUIPO

CLIENTE

OTROS (especificar)

País(es) de Nombramiento México____________________________________________

1. Nombre, domicilio, número telefónico y sitio de Internet de la entidad comercial:

______________________________________________________________

2. Formulario legal de la entidad (sociedad, empresa, etc.) y jurisdicción de constitución.

ACTA CONSTITUTIVA___________________________________________________

Adjuntar documentos de constitución/creación.

Se adjunta Acta Constitutiva o Convenio de Sociedad, según sea el caso

_X__ Sí _____ No

3. Naturaleza de las operaciones realizadas:

Fabricación de gabinetes metálicos__________________________________________

4. Describa la relación comercial que se desea con Cadillac Jack (ser lo más específico posible)

Proveedor ______________________________________________________________

5. Área geográfica donde se realizan las operaciones:

Dentro de la República Mexicana _________________________________________

______________________________________________________________________

6. Proporcionar nombre, cargo, domicilio particular y número telefónico de todos los consejeros, funcionarios, empleados principales y todos los titulares de instrumentos bursátiles o socios que sea propietarios, directa o indirectamente, de más del 5% de instrumentos de capital social o 15% de instrumentos de deuda en la entidad comercial. (Cada propietario exclusivo y todos los funcionarios, consejeros y empleados clave deben también llenar un formulario "Declaración Jurada de Cumplimiento Individual ".) Sírvase establecer el porcentaje de propiedad individual y cuando se adquirió la propiedad.

(a) Hugo Lopez Cantero 38% adquirido 15 de diciembre de 2008, accionista y administrador único. Dirección 5 poniente 112, col Chipilo, San Gregorio Atzompa Puebla. Tel (222) 889 9982

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(b) Reginaldo Lopez Cantero 37% adquirido 15 de diciembre de 2008, accionista. Dirección 5 poniente 112, col Chipilo, San Gregorio Atzompa Puebla. Tel (222) 889 9982

____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(c) José María Lama Laguna 25% adquirido 15 de diciembre de 2008, accionista. Carretera Federal Atlixco-Puebla 7714. Col. Tlaxcalancingo, Puebla, Tel (222) 284 2280 ____________________________________________________________________

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Adjuntar páginas adicionales, según sea necesario.

7. No obstante las personas identificadas en la Pregunta No. 6, ¿alguna otra persona o entidad tiene algún interés de propiedad o cualquier otro interés en utilidades o ingresos, ya sea directa o indirectamente?

____Sí X__ NO Si la respuesta es sí, favor de proporcionar información detallada:

_______________________________________________________________________

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8. Enumerar a los funcionarios de la Sociedad durante el período previo de tres (3) años, incluyendo funcionarios actuales:

Nombre

Título

Nacionalidad

Tiempo como Funcionário

9. Enumerar a todos los consejeros de la Sociedad durante el período previo de tres (3) años, incluyendo consejeros actuales:

Nombre

Título

Nacionalidad

Tiempo como Consejero

10. ¿La entidad utiliza agentes, sub-agentes, sub-distribuidores, consultores, subcontratistas u otros terceros en la realización de sus operaciones?

X_ Sí ____No Si la respuesta es sí, favor de proporcionar información detallada:

Obreros calificados por medio de outsourcing ______________________________

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11. Indicar la naturaleza (por ejemplo, nombre completo, tipo de operaciones, donde se llevan a cabo) y la relación de alguna entidad matriz, subsidiaria o afiliada y describa sus operaciones comerciales:

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_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

12. ¿Algún propietario, funcionario, consejero, empleado, representante o consultor contratado de la entidad o una de sus afiliadas, durante el período previo de cinco (5) años, ha sido o es actualmente empleado de alguna entidad gubernamental, paraestatal o controlada por el estado, algún partido político o una organización pública internacional?

_____ Sí x No

Si la respuesta es “Sí”, enumerar nombres, cargos, puestos gubernamentales y fechas de servicio:

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_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

13. ¿Algún propietario, funcionario, consejero, empleado, representante o consultor contratado de la entidad o una de sus afiliadas, durante el período previo de cinco (5) años, tuvo un familiar que hubiere sido o sea actualmente empleado de alguna entidad gubernamental, paraestatal o controlada por el estado, algún partido político o una organización pública internacional?

_____ Sí x No

Si la respuesta es "Sí", enumerar nombres, cargos, puestos gubernamentales y fechas de servicio.

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14. Referencias financieras

Indicar relaciones bancarias primarias, proveedores principales y otras fuentes relevantes de respaldo financiero.

Nombre de la Sociedad

Domicilio

Nombre de la Persona Contacto

Número Telefónico

BBVA Bancomer Héroes del 5 de Mayo 2510 Col Ladrillera de Benitez, Puebla, Puebla, México LAF Lorena Velázquez García (222) 211 75 30 ext. 20

HSBC 5 poniente 112 Col Chipilo, San Gregorio Atzompa, Puebla Lic. Antonio Diaz Montagner (222) 231 46 15

Aceros Roco SA de CV 2 poniente 3722 Col. Amor Ing. Pedro Antonio Colchado Luna (222) 248 47 10

Comercializadora Ferrazzi, S.A de C.V. Privada 17 oriente 3 A Col. Chipilo, san Gregorio Atzompa, Puebla José Luis Galeazzi (222) 283 0468

15. Otras referencias (diferentes de las enumeradas en la anterior pregunta 12)

Nombre de la Sociedad

Domicilio

Nombre de la Persona Contacto

Número Telefónico

16. Favor de explicar los antecedentes generales

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