Dieta Enfermedad De Menetrier

Sexo: masculino

Edad: 7 años

Diagnostico: Enfermedad de Ménétrier

PATOGENIA: (RESUMEN BREVE SOBRE PATOLOGIA O PATOLOGIAS)

La enfermedad de Ménétrier se caracteriza por un engrosamiento de los pliegues de la pared gástrica, esta gastropatía de tipo glandular o foveolar esta asociada a una severa pérdida de proteinas y en especial, de albúmina(1,2). Este engrosamiento se debe a una hipersecreción de las glándulas a nivel gástrico, lo cual conlleva a la formación de úlceras, y se la toma en cuenta como una lesión pre-neoplásica.

En pediatría esta enfermedad es más rara que en adultos y se la considera como entidad benigna. Algunos autores consideran que está asociada a infecciones de importancia, como el Citomegalovirus, Helicobacter pylori, Herpes simplex, Mycoplasma y Giardia lambia. De igual manera se ha propuesto una hipótesis, una alteracion inmunológica como la presencia de anticuerpos contra células parietales.

La clínica en esta enfermedad, se presenta como síntoma principal el dolor epigástrico, acompañado de naúseas, vómitos, hemorragia, diarrea y pérdida de peso. Generalmente la sintomatología aguda en niños se resuelve en 6 semanas, a si no, la del adulto que puede ser mas severa y con tendencia o la cronicidad.

Radiológicamente, se puede observar por ultrasonido aumento de la ecogenicidad de la pared gástrica y con tránsito gastroduodenal, se pueden constatar alteraciones en llenado gástrico e irregularidades en la pared gástrica. A nivel endoscópico se puede observar en el fundus gástrico pliegues engrosados de mucosa gástrica, ligeramente mamelonante y con áreas pequeñas de tejido necrótico. Ademas se puede ver un incremento de la secreción gástrica de caracteristica espesa, viscosa y transparente.

Tratamiento: Tratamiento médico, Tratamiento quirúrgico

Para el tratamiento de esta enfermedad se han descrito dos pilares fundamentales: 1) Tratar las posibles causas (Citomegalovirus,Helicobacter pylori, Herpes simplex, Mycoplasma) y 2) Tratamiento sintomatico de soporte, con una dieta hiperproteica y protectores gástricos. De igual forma es de gran importancia el seguimiento de estos pacientes.

• ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

No hay datos

• ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

masculino de 7 años de edad, peso 27 kg talla 125 cm,

• ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

No hay datos

• PADECIMIENTO ACTUAL

edematizado

• EVALUACIÓN NUTRICIONAL

• Exploración física

regular estado general con edema en región periorbitaria y en miembros inferiores. De igual forma el paciente presentó un abdomen ligeramente globuloso con resistencia a la palpación tanto superficial, como profunda y una onda ascitica positiva.

• Evaluación antropométrica.

peso 27 kg talla 125 cm

T/E= P (75) NORMAL

P/E= P (85) NORMAL

IMC= 27kg/(1.25mts)²=17.28 P(85) NORMAL

GEB= (22.7x27kg+495) +387.7kcal (35% AF)

GET=1494.7 Kcal

• Evaluación Bioquímica

• exámenes generales de sangre, de función renal y hepática, todo fue negativo excepto las proteínas, las cuales se encontraron bajas (hipoproteinemia).

• En la endoscopía se pudo observar el fundus gástrico de forma irregular, engrosado con pliegues deformados. La secreción fue muy espesa y viscosa.

• En la biopsia, se observaron

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