Difteria

l, difteria

La difteria es una enfermedad causada por Corynebacterium diphteriae que se transmite principalmente por el contacto con una persona enferma o con un portador sano. Corynebacterium diphteriae produce una toxina llamada exotoxina diftérica que es la responsable de las manifestaciones de la difteria.

Composición y presentación de la vacuna contra la difteria[editar]

La vacuna contra la difteria se produce por medio del crecimiento de Corynebacterium diphteriae en un medio líquido para que produzca exotoxina diftérica, que se recupera por medio de un filtrado y se inactiva con formaldehído para convertir la toxina en toxoide. La presentación de la vacuna es el toxoide adsorbido en sales de aluminio y conservado con tiomersal.

La vacuna contra la difteria se encuentra con frecuencia en las siguientes presentaciones:

- Bivalente: difteria, tétanos (DT y Td con menor toxina diftérica)

- Trivalente: difteria, tétanos, pertussis (DPT, dTp)

Existen formas monovalentes y la presentación junto con otras vacunas. La vacuna contra la difteria debe conservarse entre + 2ºC y + 8ºC.

La vacuna DPT o triple bacteriana contiene los toxoides diftérico y tetánico elaborados en formol, purificados y absorbidos, así como los inmunógenos derivados de B. pertussis. Hay dos tipos de vacuna contra pertusis: la vacuna de células enteras (Pw) compuesta por suspensiones de B. pertussis inactivadas mediante calor, formaldehido, glutaraldehido y adsorbidas en hidróxido o fosfato aluminio, y la vacuna acelular (Pa) compuesta por fragmentos proteicos de la bacteria. La vacuna contra pertusi puede contener toxina de pertussis (Td), pertactina (PER), hemaglutinina filamentosa (HAF)y fimbrias 2 y 3 purificadas e inactivadas. Cada 0.5 ml de vacuna DPT puede contener hasta 30 UI de antígeno diftérico purificado y adsorbido, 40 - 60 UI de antígeno tetánico purificado y adsorbido y al menos 4 UI de B. pertussis. Agente conservador: Timerosal. Adyuvante: hidróxido de aluminio o fodfato de aluminio.

Inmunogenicidad y eficacia[editar]

Después de la administración de un esquema completo de vacunación, con cuatro dosis en niños y tres en adultos, se ha encontrado que el 95% de las personas vacunadas tienen un nivel óptimo de inmunidad frente a la enfermedad. Con el tiempo, los niveles de anticuerpos detectados en sangre disminuyen, pero pueden encontrarse títulos protectores hasta por 10 años después de la última dosis.

Efectos adversos[editar]

Las reacciones locales, tales como eritema, induración y dolor local, son comunes en el sitio de la inyección. Las reacciones sistémicas suelen ser de hipersensibilidad tipo III (tipo Arthus) y se presentan sobre todo en personas que han recibido múltiples dosis de recuerdo. Se presenta con una reacción local importante. Son poco frecuentes la fiebre y otros datos sistémicos.

Vacuna contra Bordetella pertussis[editar]

Tos ferina[editar]

Ver artículo principal, tos ferina

La tos ferina es una enfermedad causada por Bordetella pertussis que se transmite por contacto directo con las secreciones respiratorias

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