ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA
Enviado por nailin16 • 6 de Julio de 2014 • 685 Palabras (3 Páginas) • 159 Visitas
ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA
Nombre de la comunidad__________________________________________________
Nº de la casa___
Nombre del jefe del hogar________________________________________ edad____
Numero de familias que habitan en el hogar_________
¿Cuántas personas viven en su hogar? ___ hombres___ mujeres___ niños___ niñas___ otros___
¿Quién es el miembro de su hogar que habitualmente aporta más ingresos al hogar?
o El encuestado
o El cónyuge del encuestado
o El hijo del encuestado
o Otro miembro
o NS / NC
¿Cuál es su relación con el jefe del hogar?
o Ella/el es jefe del hogar
o Esposa(o), o compañera(o)
o Madre
o Padre
o Hija(o)
o Hermana(o)
o Ningún parentesco
o Empleada domestica
¿Cuál es el máximo nivel educativo por la persona que cumple el papel de padre en tu hogar? (Marca solamente una opción).
o Sin educación.
o Primaria incompleta (no terminó 5º grado).
o Primaria completa (terminó 5o grado).
o Media incompleta (no terminó 11o grado).
o Media completa (terminó 11o grado).
o Superior incompleta.
o Superior completa.
o Posgrado.
o No sé.
¿Cuál es el máximo nivel educativo alcanzado por ti o por la persona que cumple el papel de madre en tu hogar? (Marca solamente una opción).
o Sin educación.
o Primaria incompleta (no terminó 5º grado).
o Primaria completa (terminó 5o grado).
o Media incompleta (no terminó 11o grado).
o Media completa (terminó 11o grado).
o Superior incompleta.
o Superior completa.
o Posgrado.
o No sé.
¿Cuántas personas de tu hogar tienen algún titulo universitario? ______
¿Explique cuales títulos? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Tienes algún tipo de discapacidad?
o Ninguna.
o Física (parálisis total o parcial de algún miembro, falta de algún miembro).
o Sensorial (sordera, baja audición, ceguera, baja visión o sordoceguera).
o Cognitiva (síndrome de Down, autismo).
¿Algún miembro de la familia posee alguna discapacidad?
o Ninguna.
o Física (parálisis total o parcial de algún miembro, falta de algún miembro).
o Sensorial (sordera, baja audición, ceguera, baja visión o sordoceguera).
o Cognitiva (síndrome de Down, autismo).
¿Sufre de alguna patología? Especifique cual, _____________________________________________________________________
¿Hablas alguna lengua indígena? (Por ejemplo, wayuúnaiki, nasayuwe, embera). Sí__ No___
¿En qué tipo de vivienda usted vive?
o Casa___ dto. Propio___
o Casa___ dto. Alquilado___
o Casa de amigos___ parientes___
o Inquilinato___ Pensión___
o Otros (ACLARAR)
o No contesta
¿Cuántos ambientes tienen la casa donde vive, sin contar el baño ni la cocina? ____
¿Cuál es la fuente principal de abastecimiento de agua para uso doméstico?
o Agua por tubería en la casa
o Pozo
o Grifo/canilla /chorro publico
o Lluvia
o Rio, manantial, agua de superficie
o Camión, tanque, otro vendedor
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