El nuevo Trastorno de lenguaje de tipo primario

DISFASIA:

Trastorno de lenguaje de tipo primario, severo en relación a otros trastornos.  Algunos dicen que se asocia a algún tipo de alteración neurológica, pero aún no hay fundamentos suficientes como para aseverarlo.  Se diagnostica por exclusión.

Es un trastorno lingüístico, aunque se asocia también a otros trastornos.  Algunos lo incluyen dentro de los trastornos específicos del lenguaje.  Nosotros lo trataremos como un trastorno muy severo del lenguaje.

• Afasia infantil – disfasia infantil: Afasia es la pérdida del lenguaje ya aprendido (durante la infancia o en adelante), la disfasia es una alteración congénita.
• Definición por exclusión.
• Trastorno congénito.
• TEL: “fracaso del desarrollo normal del lenguaje no explicado en términos de deficiencia mental o física, de deficiencia auditiva, de trastorno emocional ni deprivación ambiental”. (Bischop , 1992).

Otra definición de disfasia es por EVOLUCIÓN:

TEL:

• Se reducde con el tiempo.
• Buena respuesta al tratamiento.
• Mayor desfase: 3 – 4 años.

La Disfasia es una evolución lenta, donde recupera de a poco, pero muy lentamente.  Las características lingüísticas con anormales y diferentes a la evolución del lenguaje en un niño normal o con TEL.  El niño con tel, a diferencia, evoluciona retrasado, pero con una curva de avance similar a la del niño normal.

DEFINICIÓN POR ESPECIFICIDAD:

• Signos positivos: diferencias cualitativas.
• Sintomatología propia:

• Criterio diferencial precoz.
• Modelo explicativo de disfuncionamiento origen: cuando tenemos claro de qué manera se gesta la dificultad en el niño o cuáles son sus alteraciones, podemos orientar mejor el plan de tratamiento.  Sintomatología específica, diferente de otras patologías.  La curva evolutiva es más severa, más lenta y diferente a otros trastornos.

• Desfase del lenguaje respecto de otros niveles de desarrollo. (desfase marcado importantemente en relación a otras áreas de desarrollo como motor, etc.).
• Disfunción específica del desarrollo del lenguaje, etiología endógena.

Un tratorno de lenguaje no es sólo la consecuencia de una o varias causas, es el resultado de una historia.[pic 1]

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SÍNTOMAS LINGÜÍSTICOS:

“No diremos que tal niño es tal cosa, sino que presenta actualmente un conjunto de dificultades que lo sitúan, de momento, en tal grupo” (los niños pueden evolucionar, variar su desarrollo y presentación).Monfort.

• Gran variabilidad en los signos lingüísticos en función de la disfasia.
• Cada niño tiene un modelo individual de disfuncionamiento.
• El lenguaje es un proceso interactivo, es la construcción que debe realizar el niño con sus capacidades.  

Se altera:

• Elementos gramaticales.
• Selección léxica.
• Falta de sincronía entre el nivel léxico y las estructuras sintácticas.
• Formación de enunciados.
• Uso de nexos.
• Uso de verbos.
• Uso de pronombres.
• Orden de elementos dentro de una frase.

Rapin y Allen (1983).

• Déficit semántico – pragmático: desarrollo normal del lenguaje, articulación normal, habla fluente, enunciados bien estructurados: grandes dificultades de comprensión (literal), no se adecua al interlocutor ni a los contextos, coherencia inestable, ecolalia, perseveraciones.  La diferencia entre un autista verbal y un disfásico se orienta en las conductas sociales, relaciones con otras personas.  En un autista, casi no hay declaraciones, intención comunicativa; en cambio en el disfásico si están presentes.  El autista presenta más ecolalias que el disfásico (aunque también puede presentar, en menor cantidad).  La intervención tiene mejor evolución en el disfásico que en el autista.  En relación a conductas comunciativas no verbales, el disfásico las comprende de mejor manera que el autista.  El disfásico se integra a juegos, el autista no.  

Le Heuzay, Gerárd et Dugas, 1990:

• No afecta o afecta poco a los aspectos formales del desarrollo fonológico y sintáctico, pero el valor informativo de los enunciados aparece muy alterado: parafasias semánticas, incoherencias del discurso, trastorno básico de los ajustes pragmáticos.  Afecta expresión y comprensión.  

Las habilidades verbales de un niño con disfasia evolucionan mejor y son más evidentes que en un niño con autismo.

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