Embarazo Precoz

Trabajo sobre Riesgos del Embarazo Precoz.(Comunitaria)

Objetivos

Historia de la comunidad

Marco teórico

Embarazo

Riesgos del embarazo precoz

Prevención

Descripción de la familia en estudio.

Teorías de enfermería

Desarrollo del proceso de enfermería

Conclusiones

Recomendaciones

Bibliografía

INTRODUCCIÓN

La enfermería de salud comunitaria, según Archer, Flesman y Jacobson (1982), "es una disciplina de aprendizaje de servicio cuyo propósito final es contribuir, en lo individual y en colaboración con los demás, a conseguir el nivel funcional del cliente mediante la enseñanza y la prestación de atención".

El presente caso familia se basa en el estudio de una adolescente embarazada con el fin de elaborar planes de atención para ella y su familia que coadyuven a un feliz término de ese embarazo precoz. También para la comunidad a fin de que se tomen medidas de prevención tendientes a mantener los niveles óptimos de salud en la misma.

El embarazo en la adolescencia constituye un problema social, económico y de salud pública de considerable magnitud, que últimamente se ha expandido considerablemente en nuestro país. Barrera (1996) dice que la situación es alarmante, ya que para 1986 la directora de la Maternidad "Concepción Palacios", refería que el 8 por ciento de los partos se suceden en muchachas entre 12 y 14 años de edad, con un índice de 80 por ciento de soltería. Recientemente el Dr. Oscar Feo I. Ex-presidente de CORPOSALUD en Aragua informaba a través de un programa de televisión, que en el Estado el porcentaje de partos provenientes de embarazos precoces alcanzaba la cifra del 20 por ciento del total de partos atendidos en los centros asistenciales públicos.

Particularmente, en nuestro internado rotatorio en el Ambulatorio María Teresa Toro, específicamente en la consulta de Control Prenatal, nos ha llamado la atención la incidencia tan elevada de adolescentes embarazadas que llegan a esta consulta, niñas entre 10 y 18 años, que por lo general sólo van acompañadas de su madre.

Es más preocupante aún porque, como en el caso que afrontamos, se trata de una niña de tan sólo 11 años de edad, proveniente de una familia desintegrada, y habitante de una comunidad sólidamente establecida en la ciudad de Maracay, que cuenta con todos los servicios básicos residenciales y asistenciales.

Como se puede comprender los riesgos a que está sometida esta adolescente son de variado índole tanto biológicos, psicológicos, sociales, etc. Su evolución en tales campos se ha trastornado y se requiere de una apropiada atención integral para lograr el completo desarrollo de esta adolescente; así como para garantizar la disminución de los riesgos que experimenta el nuevo ser que ella ha concebido.

El embarazo en la adolescencia es un impacto de considerable magnitud en la vida de los jóvenes, en su salud, en la de su hijo, su pareja, su familia, ambiente y la comunidad en su conjunto.

"Asumir la maternidad durante el proceso de crecimiento biológico, psicológico y social, vivirla en el momento en que se deben resolver los propios conflictos, antes de haber logrado la propia identidad personal y la madurez emocional, genera gran ansiedad, incertidumbre e interferencia con el logro de la madurez biopsicosocial" Adolescent Pregnancy: Selected Topics. (1986), citado por M. Gerendas y E. Sileo (1992).

Barrera (1996) citando la obra de J. L. Waters Pregnacy in young adolescents. Syndrome of Failure (1969), indica que desde el punto de vista psicosocial, se presenta lo que se ha dado en llamar el síndrome del fracaso de la adolescente embarazada, dentro del cual se incluye lo siguiente: a) Fracaso de la específica función de la adolescencia, o sea, el logro de la propia identidad; b) Fracaso en la continuación de sus estudios; c) Fracaso para constituir una familia estable; d) Fracaso para llegar a sostenerse a sí misma, puesto que casi siempre tienen que continuar bajo la dependencia de sus padres; e) Fracaso potencial de lograr hijos sanos (prematuridad, recién nacidos de alto riesgo perinatal), y f) Inmadurez e insuficiente preparación para la adecuada crianza de sus hijos.

En el marco teórico del presente caso familia procedimos a revisar el modelo conceptual en enfermería de Dorothea Orem, como base para la aplicación de las acciones de enfermería, para la usuaria y su familia. También se empleó el modelo familiar de Evelyn Millis Duvall; y en lo referente a la comunidad se utilizó el modelo interaccionista de Donald Klein.

En el marco operacional, tomamos la información de la historia de salud de la usuaria, tomando los datos subjetivos y objetivos de la misma. Los datos referentes a la comunidad se obtuvieron de la encuesta familiar sobre morbi-mortalidad y educación para la salud, que había sido realizada en la comunidad, por nuestro propio grupo de trabajo (1999), en meses anteriores, en el Barrio San José de Maracay, bajo la coordinación de la profesora Luisa Navarro Pérez.

Después, basándonos en los modelos conceptuales teóricos procedimos a elaborar con la correspondiente evaluación posterior varios planes de cuidado para aplicar al paciente, a la familia y la comunidad.

A las enfermeras de salud comunitaria les conciernen los tres niveles de prevención con objeto de ayudar a los usuarios a encaminarse hacia sus respectivos niveles funcionales óptimos. De manera que se destaca la importancia del papel de la enfermera comunitaria para ayudar al individuo, a la familia y a la comunidad en la prevención y conservación de la salud. Por tanto, nuestras conclusiones y recomendaciones van dirigidas en ese sentido.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a una usuaria – adolescente con un embarazo precoz -, a la familia y a la comunidad situada en el Barrio San José del Municipio Girardot del Estado Aragua, perteneciente al Ambulatorio María Teresa Toro, relacionándolo con la teoría de enfermería de Dorothea Orem, con la teoría del desarrollo familiar de Evelyn Millis Duvall y con la teoría interaccionista aplicada a la comunidad de Donald Klein.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Seleccionar el caso familia.

Recopilar los datos subjetivos y objetivos de la usuaria, la familia y la comunidad.

Aplicar la encuesta de morbi-mortalidad y educación para la salud, para obtener datos con relación a la familia y la comunidad.

Detectar las necesidades y/o problemas en la usuaria, la familia y la comunidad.

Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas existentes.

Jerarquizar los diagnósticos de enfermería.

Planificar las acciones de enfermería, estableciendo prioridades, según los diagnósticos de enfermería.

Ejecutar las acciones de enfermería, según las necesidades de la usuaria, la familia y la comunidad.

Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución del plan de atención de enfermería.

CAPITULO I

HISTORIA DE LA COMUNIDAD

Los miembros fundadores del Barrio San José refieren que originalmente su asiento estuvo constituido por terrenos que pertenecieron al Ministerio de la Defensa, bajo la Presidencia del General Marcos Pérez Jiménez, los cuales eran utilizados como pastizales de ganado vacuno.

Posteriormente en el año 1950, estos terrenos son vendidos a diferentes grupos de familias con un total aproximado de 13 viviendas, cuya estructura era de bahareque, ubicadas en la calle 13; para ese entonces no contaban con ningún tipo de servicio público, pero gracias a la Fundación de la Sagrada Familia, a partir del año 1951, la cual estaba constituida por familia Sosa, familia Neus, familia Magdaleno, familia Pérez, se logra incorporar progresivamente los servicios públicos en el orden siguiente: entre 1955 y 1956, la energía eléctrica; en 1959, el asfaltado de terreno; en 1965 las cloacas, y en 1995 CANTV.

A pesar del lento desarrollo de la calidad de vida de la comunidad debido al cambio brusco del sistema de gobierno como lo fue el paso de la dictadura a la democracia, hoy en día con 48 años de fundada, es una comunidad extendida que cuenta con todos los servicios públicos, con una estructura de viviendas sólidas y varias microempresas, talleres mecánicos, farmacias, panaderías, etc., y la Fundación La Sagrada Familia que hasta estos días sigue luchando por mejorar la calidad de vida de esta comunidad.

Datos espaciales de la comunidad

Ubicación: Según la Oficina de Catastro del Consejo Municipal del Distrito Girardot, El sector I del Barrio San José está ubicado al este de la ciudad de Maracay. Sanitariamente forma parte del Municipio Sanitario Girardot y del área de influencia del ambulatorio urbano II María Teresa Toro.

Limites geográficos: Al norte está limitado con la avenida Portillito; al sur con la sexta avenida de San José; al este con la calle 1 de San José; y al oeste con la calle 10 (acera izquierda).

Superficie geográfica: Es de 70.040 metros cuadrados, es decir, 7.040 hectáreas, con una densidad poblacional de 77, 9 habitantes por metro cuadrado.

Topografía: El barrio tiene una topografía de superficie plana con pendiente adecuada para el drenaje, cuenta con aceras, brocales de concreto, calles asfaltadas, servicios de aguas blancas y negras.

Hidrografía: Ni en el área de la comunidad ni en sus limites geográficos existen ríos.

Vías de acceso: Se puede acceder a la comunidad por la avenida Constitución, al norte con la avenida Fuerzas Aéreas y avenida Los Chaguáramos por el sur y este. Al

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