Enfermedad De Transmicion Sexual

tema: enfermedades de transmición sexual

enfermedades de transmisión sexual: también llamadas enfermedades venéreas, son enfermedades infecciosas que se pueden contagiar por contacto sexual. algunas se pueden transmitir también por vía no sexual, pero representan una minoría del número total de casos. varios tipos de enfermedades de transmisión sexual son epidémicas, incluidas la gonorrea, la uretritis no gonocócica, el virus del herpes genital, las verrugas genitales (condilomas acuminados), la sarna (escabiosis) y las infecciones uretrales y vaginales causadas por la bacteria chlamydia trachomatis, el protozoo trichomonas y hongos.

tipos de enfermedades venéreas

existe un gran número de enfermedades que se transmiten mayoritaria o exclusivamente por contacto sexual. además de las enfermedades epidémicas ya mencionadas, están la sífilis, la infección por ladillas (pediculosis pubis), la infección vaginal causada por la bacteria haemophilus, el molluscum contagiosum, el chancroide, el linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal. son muchos los organismos que causan estas enfermedades. trichomonas es un protozoo que causa tricomoniasis; la moniliasis está causada por una levadura; los organismos que producen chancroide, gonorrea, sífilis, granuloma inguinal y vaginitis por haemophilus, son bacterias; el herpes genital, las verrugas genitales (causadas por el papovavirus) y el molluscum contagiosum se deben a la acción de ciertos virus; finalmente, el linfogranuloma venéreo y la mayoría de los casos de uretritis no gonocócicas están producidos por la bacteria chlamydia.

transmisión

la transmisión de todas estas enfermedades se efectúa sólo por contacto íntimo con una persona infectada, ya que los organismos que las producen mueren con rapidez si se los separa del cuerpo humano. aunque la zona normal de contacto suele ser los genitales, el sexo oral y anal también produce casos de infecciones orales o anales. algunas de estas afecciones, en concreto el chancroide y la producida por las ladillas, pueden extenderse de una parte de la piel a otra por la misma persona infectada a través de sus manos; las ladillas, piojos, herpes genital y vaginitis producidos por trichomonas y hongos también se pueden adquirir por otros medios que no son el contacto sexual. la gonorrea, sífilis e infecciones por chlamydia pueden pasar de la mujer embarazada a su hijo, ya sea en el embarazo o durante el parto. tales infecciones congénitas pueden ser bastante graves.

aunque las infecciones de transmisión sexual comienzan en los genitales externos, se pueden extender también a la próstata, útero, testículos y órganos cercanos. la mayoría de estas infecciones sólo causan irritación, picores y ligeros dolores, pero la gonorrea y la uretritis por chlamydia son una causa importante de esterilidad en las mujeres.

control

el carácter epidémico de las enfermedades de transmisión sexual da testimonio de la dificultad de controlarlas. algunos organismos oficiales de salud pública atribuyen el incremento de muchas de estas enfermedades al aumento de la actividad sexual. también puede ser significativa la sustitución del preservativo (que proporcionaba cierta protección) por otros métodos de control de natalidad como píldoras y diafragma.

los modelos de enfermedad de transmisión sexual también cambian. la sífilis y la gonorrea fueron epidémicas en un tiempo, pero el uso masivo de la penicilina consiguió un control moderado sobre la sífilis. la atención se centró entonces en el control de la gonorrea, y en ese momento empezó a aumentar de nuevo la frecuencia de aparición de la sífilis. aumentaron también, en las décadas de 1970 y 1980 el herpes genital y la infección por chlamydia.

el tratamiento básico de las enfermedades de transmisión sexual es mediante antibióticos. la penicilina ha sido efectiva contra la sífilis y la gonorrea, pero muchos organismos gonorreicos resisten hoy la acción de este fármaco. en estos casos es efectivo la ceftriaxona o la espectinomicina. la tetraciclina se emplea para tratar el linfogranuloma venéreo, el granuloma inguinal y la uretritis por chlamydia. hay también tratamientos específicos para otras enfermedades de transmisión sexual, a excepción del molluscum contagiosum. el fármaco antivírico aciclovir está resultando ser efectivo contra el herpes.

la única forma de prevenir la propagación de las enfermedades de transmisión sexual es identificando a las personas con las cuales ha tenido contacto sexual la persona infectada y proceder a determinar si también necesitan tratamiento. por lo general esto se lleva a cabo en los centros de salud pública, que es donde se informa de la mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual. otras personas infectadas acuden a un médico privado para su tratamiento, y no se detectan todos los casos. el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y la hepatitis b se transmiten también por contacto sexual.

prevención de enfermedades respiratorias: bronquiolitis, bronquitis y neumonías

las infecciones respiratorias agudas (ira) constituyen la causa del 70 por ciento de las consultas pediátricas y del 50 por ciento de las internaciones durante el período invernal. las bronquiolitis, bronquitis y neumonías forman parte de este grupo de enfermedades que determinan alrededor del 15 por ciento de las muertes post -neonatales en la provincia de buenos aires. el ministerio de salud bonaerense implementará un programa para tratarlas

la agitación al respirar, la tos y una especie de silbido al soltar el aire son los síntomas distintivos de las infecciones respiratorias agudas bajas, una verdadera epidemia que, año a año, afecta a los chicos menores de 5 años. las ira surgen a partir de una serie de virus y se transmiten de un niño a otro por simple contacto, basta con estar cerca en un lugar poco ventilado para que se efectúe el contagio.

“las mamás consultan porque notan que a los chicos les cuesta respirar, lo que en términos médicos se llama taquipnea y puede aparecer acompañada de fiebre. cuanto más pequeño es el niño, más vulnerable resulta frente a estas infecciones, esto significa que de no tratarse tienen más riesgo de quedar con secuelas e incluso de morir”, explica flavia raineri, referente del subprograma de atención integral del niño de 0 a 5 años, del ministerio de salud bonaerense.

las ira altas (entre las que se encuentran la rinitis, la sinusitis y las otitits), afectan la parte superior del aparato respiratorio, es decir, la nariz, la garganta y los oídos. pero las que, por lo general, revisten mayor gravedad son las infecciones respiratorias bajas, las que lesionan a los bronquios y a los pulmones. dentro de este grupo, el programa implementado por el ministerio de salud bonaerense para tratar las ira, detectó que las más frecuentes durante el 2002 fueron la bronquiolitis, con un 55 por ciento de los casos, seguida por la bronquitis obstructiva, que alcanzó el 38 por ciento y las neumonías, con el 5 por ciento, sobre un total de 5.337 registros.

la disminución del ingreso de oxígeno en el organismo se produce porque se colapsan los bronquiolos. estos constituyen las últimas ramificaciones de los bronquios y terminan en los alvéolos pulmonares. la obstrucción de esos conductos se manifiesta en un esfuerzo excesivo para sacar el aire de los pulmones, lo que puede agotar al niño.

asistencia y tratamiento gratuito

durante los meses de invierno, el ministerio de salud provincial implementará el programa ira en los municipios bonaerenses, a fin de asistir en centros de atención o postas de bronquiolitis – que funcionarán en las salas sanitarias -, los casos de infecciones respiratorias bajas en niños.

la iniciativa, que ya se llevó a cabo durante el año pasado, tendrá fuerte impacto en los municipios del conurbano, ya que constituyen el sector de la provincia con mayor población (más de 9 millones de habitantes) lo que genera un número importante de familias que viven en condiciones de hacinamiento, uno de los principales factores de riesgo para padecer estas enfermedades.

en cuanto a la implementación del programa, cuando un niño llega al centro de atención con alguna de estas infecciones, se lo asiste con un tratamiento basado en medicamentos específicos para dilatar los bronquios y lograr una buena oxigenación.

enfermedades del cerebro

las enfermedades del cerebro mas comunes que se tratan en el area de neurocirugia, se pueden dividir en cinco grandes grupos: vascular, tumoral, infeccioso, degenerativo ytraumatico. en ocasiones, hay combinaciones de estos grupos en una sola manifestacion clinica. en los siguientes apartados se ampliaran las caracteristicas y ejemplos de cada uno de ellos.

enfermedades infecciosas

diversas infecciones pueden atacar el cerebro. en nuestro país la más frecuente es la neurocisticercosis cerebral, conocida como la enfermedad de parásito del cerdo. a pesar de su nombre, no se produce directamente por la ingesta de carne de cerdo, sino mas bien, por contaminación de los alimentos con heces de una persona que tiene teniasis intestinal. los síntomas de este problema son dolor de cabeza, convulsiones, trastornos de la vista, deterioro del estado de conciencia, etc. las complicaciones más temidas son la infestación masiva y la obstrucción del sistema ventricular, conocida como hidrocefalia. el tratamiento de la cisticercosis consiste en antiparasitarios, esteroides, anticonvulsivantes y en ocasiones procedimientos quirúrgicos.

otros tipos de enfermedades infecciosas del cerebro que vemos en nuestro país son: tuberculosis cerebral, meningitis con encefalitis, toxoplasmosis, criptococosis, abscesos cerebrales, etc.. la figura de la izquierda muestra un absceso cerebral temporal izquierdo.

enfermedades degenerativas

en este grupo de patologías se encuentran trastornos de movimiento como la enfermedad de parkinson, enfermedades desmielinizantes como la esclerosis multiple y trastornos de la memoria como la enfermedad de alzheimer. son enfermedades progresivas, discapacitantes, crónicas, que necesitan tratamiento de soporte a largo plazo. la mayoría de estas enfermedades son vistas por neurología. el rol de la neurocirugía se limita a biopsias, colocacion de neuromoduladores, manejo del dolor, etc. la figura de la izquierda muestra cierto grado de dilatacion ventricular, hallazgo frecuente en estas patologias.

enfermedades tumorales

los tumores cerebrales se caracterizan por el crecimiento anormal de tejido dentro o adyacente al tejido cerebral normal, lo cual produce sintomas derivados de la presion aumentada en el craneo, o la compresion y destruccion de los tejidos cerebrales normales. debido a su localizacion, todos los tumores cerebrales se consideran malignos, aunque, dependiendo de sus caracteristicas microscopicas y su agresividad, hay algunos que pueden ser curables por medio de extirpacion quirurgica, como por ejemplo los meningiomas y los adenomas de hipofisis; otros pueden ser controlados en su crecimiento por largo tiempo como los oligodendrogliomas y los craniofaringiomas. en cambio hay otros como el glioblastoma multiforme, que es resistente a todo tipo de terapia, y por lo general se asocia a pocos meses de sobrevida luego del diagnostico.

dentro de los metodos de diagnostico para estas enfermedades se encuentran el tac cerebral y la resonancia magnetica nuclear, que nos dan datos de imagen acerca de tamano, localizacion, relacion con estructuras normales, velocidad de crecimiento, etc.

las herramientas de tratamiento de estos tumores incluyen cirugia, quimioterapia, radiacion en forma de radiocirugia, radioterapia, braquiterapia (radiacion local desde adentro de la lesion), y nuevas tecnicas que influyen sobre la capacidad de los tumores de crear nuevos vasos sanguineos que nos nutran. tambien se esta experimentando en la genetica de los tumores para alterar estos patrones de crecimiento.

enfermedades cardiovasculares

datos principales

las ecv son la principal causa de muerte en todo el mundo. cada año mueren más personas por ecv que por cualquier otra causa.

se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,6 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7 millones a los avc.

las muertes por ecv afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios.

se calcula que en 2015 morirán cerca de 20 millones de personas por ecv, sobre todo por cardiopatías y avc, y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.

¿qué son las enfermedades cardiovasculares?

las enfermedades cardiovasculares (ecv), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos, son:

la cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);

las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;

las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;

la cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;

las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y

las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (avc) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. la causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. los avc también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.

principales factores de riesgo

las causas de las ecv están bien definidas y son bien conocidas. las causas más importantes de cardiopatía y avc son los llamados "factores de riesgo modificables": dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco.

los efectos de la dieta malsana y de la inactividad física pueden manifestarse como "factores de riesgo intermedios": aumento de la tensión arterial y del azúcar y los lípidos de la sangre, sobrepeso y obesidad.

los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular.

también hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población. otros determinantes de las ecv son la pobreza y el estrés.

síntomas frecuentes

la enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos no suele presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un avc.

los síntomas del ataque al corazón consisten en dolor o molestias en el pecho, brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda. además puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o desmayos, sudores fríos y palidez.

la dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la mandíbula o la espalda son más frecuentes en las mujeres.

el síntoma más frecuente de los avc es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. otros síntomas consisten en la aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y debilidad o pérdida de conciencia.

quienes sufran estos síntomas deben acudir inmediatamente al médico.

cardiopatía reumática

la cardiopatía reumática está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizal ocasionadas por la fiebre reumática, enfermedad que a su vez está causada por estreptococos y por lo común se manifiesta como una laringotraqueobronquitis o amigdalitis («anginas») en los niños.

la fiebre reumática afecta principalmente a los niños en los países en desarrollo, especialmente ahí donde la pobreza está generalizada. en todo el mundo, casi 2% de las defunciones por enfermedades cardiovasculares están relacionadas con la cardiopatía reumática, mientras que 42% están vinculadas con la cardiopatía isquémica y 34% con las enfermedades cerebrovasculares.

síntomas de la cardiopatía reumática

los síntomas de la cardiopatía reumática consisten en dificultad para respirar, fatiga, latidos cardiacos irregulares, dolor torácico y desmayos.

los síntomas de la fiebre reumática consisten en fiebre, dolor y tumefacción articulares, cólicos abdominales y vómitos.

tratamiento de la cardiopatía reumática

el tratamiento rápido de la faringitis estreptocócica puede impedir la aparición de la fiebre reumática. el tratamiento prolongado y periódico con penicilina puede evitar los ataques repetidos de fiebre reumática causantes de la cardiopatía reumática y detener la progresión de la enfermedad en pacientes cuyas válvulas cardíacas ya han sido dañadas.

costo económico de las enfermedades cardiovasculares

las ecv afectan a muchas personas de mediana edad, y a menudo reducen gravemente los ingresos y los ahorros de los pacientes y de sus familias. los ingresos que dejan de percibirse y los gastos en atención médica socavan el desarrollo socioeconómico de las comunidades y de los países.

las ecv suponen una gran carga para las economías de los países. por ejemplo, se calcula que en el próximo decenio (2006-2015) china perderá us$ 558 000 millones de renta nacional debido a las cardiopatías, los avc y la diabetes.

la prevalencia de factores de riesgo y enfermedades, así como la mortalidad, suelen ser más elevadas en los grupos socioeconómicos más bajos de los países de altos ingresos. en los países de bajos y medianos ingresos se está observando una distribución similar a medida que avanza la epidemia.

¿por qué motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los países de ingresos bajos y medianos?

más de 80% de las defunciones causadas por las ecv en el mundo se producen en los países de ingresos bajos y medianos.

los habitantes de dichos países están más expuestos a los factores de riesgo que desembocan en las ecv y otras enfermedades no transmisibles y carecen de acceso a los métodos preventivos que se aplican en los países de ingresos altos.

los habitantes de los países de ingresos bajos y medianos aquejados de ecv y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios de detección temprana).

como consecuencia, muchos habitantes de dichos países mueren más jóvenes, de ordinario en la edad más productiva, a causa de las ecv y otras enfermedades no transmisibles.

quienes llevan la peor parte son los pobres de los países de ingresos bajos y medianos. se ha comprobado que las ecv y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la aparición o persistencia de la pobreza. por ejemplo, una familia con un miembro aquejado de una ecv puede verse obligada a destinar el 30% o más del ingreso familiar para sufragar los gastos de atención médica de carácter catastrófico que esta ocasiona.

en el nivel macroeconómico, las ecv imponen una carga onerosa a los países de ingresos bajos y medianos. se calcula que las cardiopatías, los accidentes vasculares cerebrales y la diabetes sacarina reducen entre 1% y 5% el producto interno bruto en los países de ingresos bajos y medianos que pasan por un crecimiento económico rápido, pues muchas personas mueren prematuramente. por ejemplo, se calcula que, a causa de la combinación de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes sacarina, en la década 2006-2015 china perderá $558 000 millones en concepto de ingresos nacionales devengados.

¿cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

al menos un 80% de las muertes prematuras por cardiopatía y avc podrían evitarse con una dieta saludable, actividad física regular y abandono del consumo de tabaco.

es posible reducir el riesgo de ecv realizando actividades físicas de forma regular; evitando la inhalación activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azúcares y sal, y manteniendo un peso corporal saludable.

la forma de prevenir y controlar las ecv es a través de una acción global e integrada:

una acción global requiere la combinación de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la población y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad.

como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ecv se pueden citar las políticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azúcares y sal, la creación de vías para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad física, y el suministro de comidas saludables en los comedores escolares.

las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a varias enfermedades crónicas tales como las ecv, la diabetes y el cáncer: dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco.

existen medicamentos eficaces y baratos para tratar la práctica totalidad de las ecv.

estrategia de la oms para la prevención y control de las enfermedades crónicas

la labor de la organización mundial de la salud (oms) en materia de ecv está integrada en el marco general de la prevención y control de las enfermedades crónicas que ha elaborado el departamento de enfermedades crónica y promoción de la salud. los objetivos estratégicos del departamento consisten en aumentar la concienciación acerca de la epidemia de enfermedades crónicas; crear entornos saludables, especialmente para las poblaciones pobres y desfavorecidas; frenar e invertir la tendencia al aumento de los factores de riesgo comunes de las enfermedades crónicas, tales como la dieta malsana y la inactividad física, y prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables causadas por las principales enfermedades crónicas

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