Entrevista A Padres De Familia

ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN: FECHA DE LA ENTREVISTA:_____________

NOMBRE:________________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO.____________________________________________________________

GRADO ESCOLAR:_____________________________

SOBRENOMBRE A QUE RESPONDE:__________________________________________________

NOMBRE DE LA MADRE:____________________________________________________________

PROFESIÓN:______________________________________________________________________

HORARIO DE TRABAJO:_____________________________________________________________

TELEFÓNO:________________________

NOMBRE DEL PADRE COMPLETO:____________________________________________________

PROFESIÓN:_____________________________________________________________________

TELEFÓNO:________________________

DIRECCIÓN FAMILIAR:______________________________________________________________

TELEFÓNO:__________________________

HISTORIA FAMILIAR

HERMANOS (NOMBRE Y EDAD):______________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

LUGAR QUE OCUPA:_______________________________________

¿QUÉ OTROS MIEMBREOS DE LA FAMILIA VIVEN EN CASA?

___________________________________________________________________________

FAMILIAR CON QUÉ MAS SE RELACIONA ¿POR QUÉ?

___________________________________________________________________________

¿CUÁNTO TIEMPO PASA CON ESTE FAMILIAR?_____________________________________

EMBARAZO Y PARTO

¿FUE UN EMBARAZO PLANEADO?_________________ ¿DESEADO?_________________

¿SE TENIA PREFERENCIA POR UN SEXO?_________________________________________

EL EMBARAZO OCURRIO CON: NORMALIDAD ( ) COMPLICACIONES ( )

¿CUÁLES?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿EL PARTO FUE CON? NORMALIDAD ( ) COMPLICACIONES ( )

¿CUÁLES?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DURACIÓN DEL PARTO:_____________________________

¿QUÉ RECUERDOS GUARDA LA MADRE DEL PARTO?_____________________________________

ESTATURA AL NACER:_______________________- RESPIRO PROFUNDO:_____________________

¿CUÁNTO PESO AL NACER?___________________________

¿QUÉ COLORACIÓN TUVO?____________________________

¿QUÉ CALIFICACIÓN LE DIERON?________________________

¿ESTUVO PRESENTE EL PADRE DURANTE EL PARTO?____________________

¿CÚAL FUE SU IMPRESIÓN AL MOMENTO DE VERLO POR PRIMERA VEZ?

________________________________________________________________________________

ENFERMEDADES SUFRIDAS POR EL NIÑO O NIÑA

¿QUÉ ENFERMEDADES A PADECIDO MÁS FRECUENTEMENTE Y A QUÉ EDAD?

_____________________________________________________________________________

¿TIENE ALGÚN PROBLEMA? AUDITIVO ( ) VISUAL ( ) MOTRIZ ( ) CEREBRAL ( ) RESPIRATORIO ( )

DE LENGUAJE ( ) ALÉRGICO ( ) DIGESTIVO ( ) Y OTROS.

¿CUÁLES?____________________________________________________________________

LOS PROBLEMAS SEÑALADOS EN EL APARTADO ANTERIOR HAN APARECIDO EN OTROS MIEMBROS DE LA FAMILIA ¿EN QUIÉNES?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DESARROLLO EVOLUTIVO

¿CUÁNDO SE SENTÓ SIN AYUDA?__________________________________________

¿CUÁNDO GATEO?_____________________________________________________

¿CUÁNDO SE LEVANTÓ Y SE SOSTUVO DE PIE?________________________________

¿CUÁNDO EMPEZÓ ANDAR?______________________________________________

¿A TENIDO ALGÚN PROBLEMA DURANTE LA MARCHA?_________________________

¿CUÁLES?_______________________________________________________________

¿COME SOLO?_____________________

¿SE VISTE SOLO?__________________ ¿DESDE CUÁNDO?_______________________

¿CUÁNDO EMPEZO A EDUCARLO PARA QUE FUERA A ORINAR AL BAÑO?___________

¿QUÉ METÓDOS UTILIZÓ PARA ESTA EDUCACIÓN?______________________________

¿PERMANECE SECO DE DÍA?_____________________

¿PERMANECE SECO DE NOCHE?_________________

¿A QUÉ EDAD EMPEZÓ A PERMANECER SECO DE NOCHE?_______________________

¿SE SIGUE ORINANDO EN LA CAMA?________________ ¿CUÁNDO LO HIZO POR ÚLTIMA VEZ?

_____________________________

¿EN

...