Fenomeno Del Alba
Enviado por karlaesquerc1 • 9 de Octubre de 2013 • 487 Palabras (2 Páginas) • 794 Visitas
FENÓMENO DEL ALBA
La hiperglucemia matutina, no secundaria a efecto Somogyi o a
hiperglucemia mantenida a lo largo de toda la noche por déficit de insulina,
puede ser debida a lo que conocemos como fenómeno del alba. Consiste en el
aumento de la glucemia a partir en general de las 5 de la madrugada por el
incremento en la secreción de hormona de crecimiento que existe a lo largo de
la noche.
Este fenómeno del alba es muy marcado en los niños pequeños y en los
adolescentes y para resolverlo se precisa el aporte de dosis suficiente de
insulina en ese momento. Esto se consigue retrasando la administración de la
insulina retardada nocturna para cubrir mejor las horas de la madrugada con
niveles más adecuados de esta hormona.
Para diferenciarlo del efecto Somogyi, hay que descartar la presencia de
hipoglucemias nocturnas y demostrar el aumento de la glucemia a partir del
alba.
EFECTO SOMOGYI
El aporte de una dosis excesiva de insulina lleva a hipoglucemia. Debido
a los mecanismos que el organismo pone en marcha ante la hipoglucemia se
libera glucosa de los lugares de depósito. En general la cantidad liberada es
superior a la necesaria para normalizar la glucemia y puede llevar a una hiperglucemia posterior. A esto se conoce como efecto “rebote o Somogyi”.
Si esto ocurre durante la noche generalmente pasa desapercibido
porque se está durmiendo, por ello al levantarse a la mañana siguiente la
glucemia está elevada. Hoy existen múltiples estudios que demuestran que la
hiperglucemia secundaria a este efecto Somogyi no suele ser superior a 250
mg./dl. Las situaciones con glucemias más altas son más el reflejo de una
falta de aporte de suficiente cantidad de insulina o a un aporte excesivo de hidratos de carbono dados para intentar corregir la hipoglucemia previa.
Cuando existe un verdadero efecto Somogyi (para comprobarlo hay que
determinar la glucemia nocturna entre las 2 y las 4 de la madrugada
...