Ficha De Identificacion

Jardín de Niños “El Futuro del Mañana”

Ficha de identificación

Nombre del niño(a) ____________________________________________________

Fecha de Nacimiento________________________ Edad_____

CURP__________________________

Dirección: ________________________________________________

Teléfono: ___________________

Alérgico(a) a: __________________________

Tipo de Sangre: __________ Religión: ___________________

Mamá

Nombre: _____________________________________________________

Edad_______

Ocupación: _______________________________

Domicilio del trabajo: ___________________________________________________

Teléfono: ________________________________

Grado de estudios: __________________________

Papá

Nombre: ______________________________________________________

Edad_______

Ocupación: _______________________________

Domicilio del trabajo: ___________________________________________________

Teléfono: ________________________________

Grado de estudios: __________________________

HISTORIA DEL DESARROLLO

Embarazo: _______________________________ Parto: __________________

Lactancia: ______________________ ¿Gateo? Si_____ No______ Lateralidad: _________

Enfermedades que padece: _________________________________________________

HISTORIA FAMILIAR

Lugar que ocupa en la familia: _______________________ Núm. De hermanos: ______________

¿Que otros miembros viven en su casa? _____________________

¿Quién se encarga de su atención o cuidado? ________________________________

¿Existe algún conflicto familiar que pueda afectar el desarrollo del niño? (separación, violencia, falta de autoridad,

sobreprotección) ________________________________________________________

¿Existe

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