Historial fisico
Enviado por cazajose • 11 de Marzo de 2018 • Apuntes • 371 Palabras (2 Páginas) • 85 Visitas
INDICACIONES:
- En el apartado de HISTORIA PERSONAL, marcar con una X en las áreas de: NO / SI
- Al encontrar las XXX No llenar
- Valoración de la Condición Fisiológica y Pruebas Motoras solo se imprime; No se llena
- No se dejan espacios vacíos; en caso de no tener, padecer, presentar…etc., se escribe
NO APLICA
- Las tablas se mantendrán tal y cual están, en el caso de que haga falta espacio utilizar
el apartado de Datos Adicionales (comentarios) espacios adicionales debajo de cada segmento
[pic 1] | CRUZ ROJA MEXICANA | [pic 2] |
DELEGACION MERIDA, YUCATAN | ||
ESCUELA ESTATAL DE TECNICOS EN URGENCIAS MEDICAS NUMERO 016 |
[pic 3]
FICHAS DE ANOTACION
FECHA | |
GENERACION |
DATOS GENERALES
APELLIDO (S) | |||
NOMBRE (S) | |||
DIRECCION | |||
F. NACIMIENTO | |||
SEXO | |||
OCUPACION | |||
LUGAR DE TRABAJO |
DATOS ESCOLARES
ULTIMO GRADO D ESTUDIOS | |||
NOMBRE DE LA ESCUELA | |||
ESTUDIOS CURSANDO ACTUALMENTE | |||
ESCUELA | |||
OTROS ESTUDIOS, IDIOMA ADICIONAL… | |||
DATOS DEPORTIVOS PASADOS
DEPORTE(S ) PRACTICADO(S) | NO APLICA | ||
NIVEL OBTENIDO | NO APLICA | ||
TIEMPO DE HABERLO PRACTICADO (año de inicio a termino) | NO APLICA | ||
LESION(ES) POR ESTE (OS) DEPORTE (s) , AREA AFECTADA | NO APLICA | ||
TRATAMIENTO (TIEMPO DE DURACION) | NO APLICA | ||
RESEÑA DEPORTIVA | |||
DATOS DEPORTIVOS ACTUALES
DEPORTE PRACTICA ACTUAL | Gimnasio | ||
NIVEL ALCANZADO | NO APLICA | ||
TIEMPO D ESTAR PRACTICADO (desde que año) | 3 a 4 días semanal | ||
LESION(ES) POR ESTE (OS) DEPORTE (s) , AREA AFECTADA | Ninguna | ||
TRATAMIENTO (TIEMPO DE DURACION) | NO APLICA | ||
RESEÑA DEPORTIVA | |||
LESION(ES) FUERA DEL AMBITO DEPORTIVO
TIPO DE LESION(ES), AREA DEL CUERPO AFECTADA | |
MOTIVO, LUGAR EN QUE SUCEDIÓ, FECHA EN QUE SUCEDIO | |
TRATAMIENTO (TIEMPO DE DURACION) | |
HISTORIA PERSONAL
NO | SI | OBSERVACIONES | |
¿PADECES ALGUNA ENFERMEDAD? ¿TIENES PRESCRIPCION MÉDICA PARA ESTA, CUAL? | |||
¿TIENES ALGUNA ALERGIA? ¿REQUIERE DE TRATAMIENTO, CUAL? | |||
¿TIENES ALGUN PROBLEMA DE LA PIEL? ¿TIENES PRESCRIPCION MÉDICA PARA ESTA, CUAL? | |||
¿TIENES ALGUN PROBLEMA DE VISION, CUAL? ¿USAS LENTES ARMAZON Y/O DE CONTACTO? | |||
¿HAS TENIDO ALGUNA FRACTURA? LUGAR, FECHA, MOTIVO ¿ALGUN TRATAMIENTO RECIBIDO, TIEMPO? | |||
¿HAS SIDO INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE? MOTIVO, FECHA | |||
¿ALGUNA VEZ TUVISTE CONVULSIONES? CUANDO, MOTIVO | |||
¿TIENES PIE PLANO? | X |
INDICA SI HAS TENIDO ALGUNO DE LOS SIGUIENTES PROBLEMAS O SINTOMAS, DURANTE O DESPUES DE HACER EJERCICIO | NO | SI | OBSERVACIONES |
MAREO | X | ||
DOLOR TORACICO | X | ||
TAQUICARDIA O PALPITACIONES | X | ||
CONVULSIONES | X | ||
PERDIDA DE FUERZA REPENTINA, HORMIGUEO | X | ||
ADORMECIMIENTO DE PIERNAS Y/O BRAZOS | X | ||
TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA | X | ||
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO | X |
ANTECEDENTES FAMILIARES
ENFERMEDADES MATERNAS | Cálculos renales | ||
ENFERMEDADES PATERNAS | NO APLICA | ||
OTROS DATOS | NO APLICA | ||
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
TALLA | ||
PESO | ||
MEDIDA D CINTURA | ||
IMC |
EXAMEN FISICO (DATOS MEDICOS)
FRECUENCIARESPIRATORIA | FRECUENCIA CARDIACA | |||
FREC. RESP. DESP/ ESFUER | xxx | FREC. CARD. DESP/ESFUER | xxx | |
TEMPERATURA | T/A | |||
PUPILAS | IGUALES | DESIGUALES | ||
VISION | OJO IZQUIERDO | OJO DERECHO | ||
APARIENCIA GRAL | xxx | |||
TIPO SANGUINEO Y RH |
DATOS ADICIONALES (COMENTARIOS)
VALORACION DE LA CONDICION FISIOLOGICA
TEST | MARCA | NOTA | MARCA | NOTA |
COOPER | ||||
RUFFIER/DICKSON | ||||
BURPEE |
PRUEBAS MOTORAS
PRUEBA | MARCA | NOTA | MARCA | NOTA |
FZA. T. SUP | ||||
FZA. M. ABD | ||||
POT. T. SUP. | ||||
POT. T. INF. | ||||
VEL. MAX. | ||||
AGIL. GRAL. | ||||
FLEX. TRON | ||||
EQUI. GRAL. |
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO (A)
_________________________________________
...